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烧伤科大型突发公共卫生事件处置预案

一、总则

烧伤科作为医院重点科室，可能因火灾、化学泄漏、电击等事故引发大型突发公共卫生事件。为有效应对此类事件，保障患者及医护人员安全，维护医疗秩序，特制定本预案。

二、组织架构与职责

（一）组织架构

1.成立烧伤科应急指挥小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各班次医师、护士及行政人员。

2.指挥小组下设现场处置组、医疗救治组、后勤保障组及信息联络组，明确各组职责。

（二）职责分工

1.指挥小组：统筹指挥，决策重大事项，协调医院资源。

2.现场处置组：负责初期伤员分类、现场警戒及秩序维护。

3.医疗救治组：实施烧伤救治，包括清创、补液、抗感染等。

4.后勤保障组：调配药品、器械、床位等资源。

5.信息联络组：记录事件信息，及时上报并协调外部支援。

三、应急处置流程

（一）事件发现与报告

1.当班医护人员发现突发事件时，立即启动应急响应。

2.第一时间向指挥小组报告，说明事件性质、伤员数量及严重程度。

3.事件报告需包含时间、地点、原因、伤情分类（轻度、中度、重度）等关键信息。

（二）现场处置

1.划分警戒区域，禁止无关人员进入。

2.伤员分类（按烧伤面积、深度、合并伤）：

(1)轻度烧伤：面积10%，无吸入性损伤。

(2)中度烧伤：面积10%-30%，有吸入性损伤或轻度吸入性损伤。

(3)重度烧伤：面积30%，伴有严重吸入性损伤或复合伤。

3.根据伤情分批转运至救治区，优先救治危重伤员。

（三）医疗救治

1.清创消毒：使用生理盐水或清洁剂冲洗创面，去除异物。

2.补液治疗：

(1)伤后首个8小时内，每1%烧伤面积每公斤体重补液1.5mL晶体液。

(2)伤后第2-6天，每日补液量较前一日减少20%。

(3)高度烧伤患者需监测尿量、中心静脉压等指标。

3.抗感染治疗：根据创面细菌培养结果选用敏感抗生素。

4.预防并发症：注意应激性溃疡、肺部感染等并发症的防治。

（四）资源调配

1.调整床位：优先开放重症监护室（ICU）床位，重症患者集中管理。

2.药品器械：紧急调配烧伤专用敷料、抗生素、补液药品等。

3.外部支援：联系医院其他科室及物资供应部门协同保障。

（五）信息管理

1.建立伤员档案，记录救治过程及转归情况。

2.每日汇总事件进展，向医院应急指挥部汇报。

3.事件结束后，形成总结报告，分析不足并改进预案。

四、后期处置

（一）心理干预

1.对烧伤患者及家属提供心理疏导服务。

2.医护人员开展心理建设，避免职业倦怠。

（二）卫生防疫

1.加强创面管理，预防交叉感染。

2.现场废弃物分类处理，符合医疗废物规范。

（三）评估改进

1.每次事件后召开复盘会议，评估预案有效性。

2.根据实际情况调整应急预案，完善流程细节。

五、保障措施

（一）物资储备

1.常备烧伤救治物资清单：

-敷料：纱布、绷带、泡沫敷料等。

-药品：生理盐水、抗生素、止痛药等。

-器械：清创工具、监护设备等。

2.定期检查物资有效期，确保随时可用。

（二）培训演练

1.每季度组织全员烧伤急救培训，包括：

(1)创面评估与分类。

(2)补液计算与实施。

(3)应急设备操作。

2.每半年开展桌面推演或实战演练，检验预案可行性。

（三）经费保障

1.设立应急专项经费，用于物资采购及临时支出。

2.确保资金使用透明，专款专用。

六、附则

本预案由烧伤科负责解释，每年修订一次，确保与医院整体应急预案同步更新。

三、应急处置流程

（一）事件发现与报告

1.当班医护人员发现突发事件时，立即启动应急响应。

(1)立即评估现场：在确保自身安全的前提下，快速评估事件性质（如火灾、化学喷溅、电气灼伤等）、发生地点、涉及范围及潜在危险源（如持续燃烧的火源、未切断的化学品管道、带电设备等）。

(2)初步伤员评估：快速扫描现场，初步判断伤员数量、大致位置及伤情严重程度（如意识状态、有无明显烧伤、呼吸循环情况）。对于意识清醒的伤员，简要询问事件经过及有无特殊过敏史或基础疾病。

(3)内部紧急联络：使用科室内部通讯设备（如对讲机、内部电话），立即向就近的值班医师或护士长报告事件发生，核心信息包括：事件类型、发生时间、地点、初步估计伤员数量及严重程度、现场初步情况。报告需简洁明了，以便上级快速掌握核心信息并决策。

(4)启动应急设备：根据事件类型，启动相应的应急设备。例如，火灾事件需启动消防报警系统；涉及化学品需考虑启动排风系统；电气灼伤需立即切断电源（在确保安全前提下）。

2.第一时间向指挥小组报告，说明事件性质、伤员数量及严重程度。

(1)向指挥小组汇报：接到报告的值班医师或护士长立即向应急指挥小组组长（科室主任）和副组长（护士长）汇报