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牙齿健康检查
牙齿健康检查表格
填表日期：
受检者信息：
姓名：
年龄：
性别：
联系电话：
身份证号码：
检查项目：
1.口腔健康状况
-龋齿检查：(√)无龋齿()有龋齿
-牙龈状况：(√)健康()发炎()出血()受伤
-牙齿松动：(√)无松动()有松动
-口腔异味：(√)无异味()有异味
2.牙齿对咬检查
-上颌前牙与下颌前牙咬合是否正常：(√)正常()不正常
-牙齿间隙：(√)无间隙()有间隙
-颌骨异位：(√)无异位()有异位
3.牙齿美观检查
-牙齿颜色：(√)自然色()发黄()变色()龋齿
-牙齿位置：(√)自然位置()不正常位置
-牙齿形状：(√)自然形状()不正常形状
4.牙齿牙周状况检查
-牙周袋深度：(√)正常()异常
-牙周出血状况：(√)无出血()出血
-牙周缺损：(√)无缺损()有缺损
5.牙齿X光检查
-牙齿结构：(√)正常()异常
-牙齿根部状况：(√)正常()异常
医生建议：
根据检查结果，医生可能提出以下建议：
-接受牙齿清洁或洗牙治疗
-修复龋齿
-进行牙齿矫正
-建议口腔卫生习惯的调整和改进
-进一步检查或治疗参考
注意事项：
-请咨询医生获取更详细的说明和建议
-需定期进行口腔检查和牙齿清洁
-保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、漱口和使用牙线
本检查表格为初步评估，结果需参考医生的正式诊断和建议。如有任何疑问和需要进一步的检查或治疗，建议与专业牙医咨询。
请咨询医生以获取更多信息和建议，此表格仅供参考。
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