应激性心肌病心电图特征及临床表现分析.pdfVIP

应激性心肌病

ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的损伤型改变，碰到这种心

电图变化可能大家都会不犹豫下个急性心梗的诊断，但有时也有其他

情况

应激性心肌病

2006年欧洲心脏病学年会上，称之为Tako-tsubo心肌病成为讨论热

点之一，报告了6组病例。迄今报告的已有100例。目前的人

将之称为应激性心肌病。

诱发因素：相当一部分患者可找到明显的诱发因素，主要为心理和生

理性应激状态。26.8%有心理性应激因素，如亲友意外、家庭暴

力、生意失败或赌搏亏损、激烈争辩、性医学诊断所致的精神刺

激等。37.8%患者有生理性或病理生理性应激因素，如哮喘发作、癫

痫发作、脑血管意外、严重过敏反应、手术或医疗操作、急腹症

等。

常见症状主要为急性胸痛，发生率约83.4%。病情严重尤其伴心功

能不全和心力衰竭患者，可，发生率约20.4%，多由肺

所致，可伴或不伴肺水肿。心源性休克和心室颤动均很少见，发

生率分别为4.2%和1.5%。

心电图：急性期酷似AMI，81.6%有ST段明显抬高，常见于胸前导

stress

cardiomyopathy

STsegmentarchingandupwardelevationisadamaging

changeofacutemyocardialinfarction.Whenencounteringsuch

electrocardiogramchanges,everyonemaynothesitatetodiagnose

acutemyocardialinfarction,butsometimesthereareother

situations.

stress

cardiomyopathy

Atthe2006EuropeanCongressofCardiology,Tako-tsubo

cardiomyopathybecameoneofthehottopicsofdiscussion,and6

groupsofcaseswerereported.Therehavebeen100casesreported

sofar.Atpresent,morepeoplecallitstresscardiomyopathy.

Predisposingfactors:Aconsiderablenumberofpatientscanfind

obviouspredisposingfactors,mainlypsychologicaland

physiologicalstressstates.26.8%hadpsychologicalstressfactors,

suchasaccidentaldeathofrelativesorfriends,domestic,

businessfailureorgamblinglosses,intensearguments,mental

stimulationcausedbycatastrophicmedicaldiagnosis,etc.37.8%of

patientshadphysiologicalorpathophysiologicalstressfactors,such

asasthmaattacks,epilepsyattacks,cerebrovascularaccidents,

severeallergicreactions,surgicalormedicaloperations,acute

abdomen,etc.

Thecommonsymptomisacutechestpain,withanincidencerateof

about83.4%.Patientswithsev