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门急诊病历质控细则
一、质控部门
医务处、门诊部、急诊医学部、各科室/病区。
二、质控标准
（一）质控对象
全院门（急）诊病历。
（二）质控方式
以门（急）诊科室为单位，对门（急）诊病历进行质控。医务处定期对质控结果进行通报，并依照相关规定进行奖惩，对共性问题提出整改措施和培训计划。
（三）质控细则
如门（急）诊病历出现下列至少一项情况，则判定为不合格病历。
1.病历总分100分，得分＞90分为甲级病历，75分＜得分≤90分为乙级病历，得分≤75分为丙级病历。
2.门（急）诊病历质量按照重大缺陷和评价分值（详见《医院门（急）诊病历书写质量评分细则》）进行双重评价。
以下单
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