T_GDNAS 055-2024 肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗不良反应的识别及护理.docxVIP

ICS11.020CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS055─2024

肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗不良反应

的识别及护理

IdentificationandNursingofadversereactionstoimmunecheckpointinhibitor

therapyincancerpatients

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

I

T/GDNAS055－2024

目次

前言 I

肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗不良反应的识别及护理 1

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5ICIs治疗不良反应的识别及护理路径 2

6ICIs治疗不良反应的危险因素识别 2

7ICIs治疗不良反应的识别及等级判断 3

8ICIs治疗不良反应的护理 3

附录A 6

附录B 9

附录C 10

参考文献 11

Ⅱ

T/GDNAS055－2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：广东省护理学会肿瘤护理专业委员会、广东省护理学会肿瘤靶向免疫治疗护理专业委员会、中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院、广州医科大学附属肿瘤医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第七医院。

本文件主要起草人：刘倩雯、蔡姣芝、萧雪英、周丽群、缪景霞、栗佳慧。

T/GDNAS055－2024

1

肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗不良反应的识别及护理

1范围

本文件规定肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗不良反应的识别及护理的基本要求、免疫检查点抑制剂治疗不良反应的识别及护理路径、免疫检查点抑制剂治疗不良反应的危险因素识别、免疫检查点抑制剂治疗不良反应的等级判断、免疫检查点抑制剂治疗不良反应的护理、免疫检查点抑制剂治疗不良反应的随访。

本文件适用于各级各类医疗机构的从事免疫治疗相关工作的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

无。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

免疫检查点抑制剂immunecheckpointinhibitors，ICIs

针对免疫检查点在介导肿瘤免疫逃逸中的重要作用，发挥阻断表达免疫检查点的肿瘤细胞与免疫细胞之间的作用，从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞抑制作用的药物。

3.2

免疫相关不良反应immune-relatedadverseevent，irAE

抗肿瘤药物/治疗临床试验中，经判定与免疫机制有因果关系的所有级别的药物不良反应，因抗肿瘤药物作用机制导致的免疫机制介导而引起的不良反应。

3.3

免疫检查点ImmuneCheckpoint

指程序性死亡受体及其配体。基于程序性死亡受体及其配体的免疫检查点阻断疗法通过抑制程序性死亡受体及其配体的结合，从而提高宿主免疫系统对肿瘤细胞的攻击性。

4基本要求

T/GDNAS055－2024

2

4.1ICIs治疗前应根据基线调查情况、治疗所用免疫制剂及患者个体易感因素评估患者发生irAE的风险。

4.2应在ICIs治疗前告知患者和/或照顾者持续免疫治疗期间的注意事项及irAE自我护理相关知识。

4.3ICIs治疗过程中应动态评估患者有irAE的危险因素或irAE的等级（见附录A）。

4.4应对已发生的irAE的分类、分级、记录。

4.5应根据已发生的irAE类型及等级采取针对性干预措施。

5irAE的识别及护理路径

5.1应将ICIs治疗患者纳入免疫相关不良反应管理路径（见图1）。

5.2治疗前应通过基线评估（见附录B）、ICIs用药类别（见附录C）、易感人群（见条目6.1）评估患者irAE的危险因素。

5.3应对识别到危险因素处理达标后进行免疫治疗。

5.4应根据患者ICIs及其常见irAE（见附录C）评估患者在治疗中可能发生的irAE，并在治疗前进行护理宣教进行预防。

5.5应在ICIs治疗前、中、