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烧伤科感染控制管理规定

一、总则

为规范烧伤科感染控制工作，预防和控制院内感染，保障患者和医务人员安全，特制定本管理规定。本规定适用于烧伤科所有诊疗、护理及相关辅助活动。

二、感染控制基本原则

（一）预防为主，控制传播

1.严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。

2.加强环境清洁消毒，保持病区卫生。

3.医疗器械一人一用一消毒/灭菌，避免重复使用。

4.烧伤创面管理遵循无菌操作原则，防止感染扩散。

（二）分类管理，分级防护

1.根据烧伤面积和深度，确定隔离级别（如接触隔离、空气隔离等）。

2.高风险区域（如手术室、换药室）需加强防护措施。

3.医务人员需佩戴合适的个人防护用品（手套、口罩、防护服等）。

三、具体操作规范

（一）手卫生管理

1.医务人员接触患者前后、处理污染物品后，必须进行手卫生（洗手或手消毒）。

2.手卫生设施包括洗手池、干手器/一次性擦手纸，配备速干手消毒剂。

3.监测手卫生依从性，定期进行手部菌群监测。

（二）环境清洁消毒

1.病区每日进行湿式清洁，地面、墙壁、家具表面使用消毒剂擦拭。

2.高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪）每日重点消毒。

3.换药室、治疗室空气需定期通风，紫外线灯消毒不少于30分钟/次。

（三）医疗器械与物品管理

1.烧伤敷料、无菌器械需专柜存放，定期灭菌（如压力蒸汽灭菌，温度121℃，时间15-20分钟）。

2.污染器械需先清洗再消毒，遵循“先内后外”原则。

3.废弃物分类处理，锐器盒满置时及时交由专业机构处理。

（四）创面感染防控

1.评估创面感染指标（红肿、渗液、异味等），及时送检培养。

2.使用无菌敷料覆盖创面，避免干燥或浸渍。

3.换药操作前用75%酒精消毒创周皮肤，操作者戴无菌手套。

（五）人员防护与培训

1.医务人员接触患者时佩戴一次性手套，大面积烧伤需穿戴防护服。

2.每季度开展感染控制培训，考核合格后方可上岗。

3.记录感染事件，分析原因并改进措施。

四、监测与反馈

（一）感染监测

1.每日统计创面感染率（如5%为正常水平），每月汇总分析。

2.监测多重耐药菌（如MRSA）感染情况，采取针对性措施。

（二）持续改进

1.定期检查制度落实情况，如手卫生依从性抽查（目标≥90%）。

2.患者及家属参与感染控制宣传，提高配合度。

五、应急预案

（一）爆发处置

1.发现3例以上同源感染时，立即启动应急预案。

2.调整隔离措施，加强环境消毒频次。

3.疑似耐药菌感染时，暂停相关器械交叉使用。

（二）职业暴露处理

1.医务人员针刺伤后立即用流动水冲洗，送检检验科检测。

2.按暴露级别使用免疫球蛋白或抗生素预防。

六、记录与存档

（一）记录内容

1.手卫生依从性检查表。

2.环境消毒记录（时间、地点、消毒剂浓度）。

3.创面感染病例分析报告。

（二）存档要求

1.感染控制记录保存3年，备查。

2.每月形成总结报告，报科主任审核。

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一、总则

为规范烧伤科感染控制工作，预防和控制院内感染，保障患者和医务人员安全，特制定本管理规定。本规定适用于烧伤科所有诊疗、护理及相关辅助活动。其核心目标是建立科学、系统、有效的感染控制体系，最大限度地降低烧伤患者，尤其是免疫力低下患者的感染风险，维护医疗安全。

本规定基于循证医学原则，结合烧伤科疾病特点，旨在明确各环节感染控制职责与操作标准，确保各项措施得到落实，并持续改进。

二、感染控制基本原则

（一）预防为主，控制传播

1.手卫生规范：严格执行手卫生是预防交叉感染最基本、最有效的措施。所有医务人员在以下情况必须进行手卫生：

接触患者前。

接触患者时或之后。

处理患者周围环境或物品后。

接触患者体液、排泄物、分泌物、血液、黏膜、破损皮肤后。

戴手套前。

取下手套后。

处理清洁或无菌物品前。

进入和离开隔离病房或区域时。

医务人员应优先选择洗手，当手部没有明显污物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手或手消毒过程需遵循标准“六步洗手法”或手消毒剂使用说明，确保手部所有表面都被清洁或消毒。

2.环境清洁消毒：保持病区环境清洁、整齐，是控制感染传播的基础。清洁工作应遵循“先清洁后消毒”的原则，优先采用湿式清扫方式。

地面：每日至少清洁消毒2次，使用湿拖把或拖把配合消毒液进行清洁。当有患者血液、体液、排泄物、分泌物、呕吐物等污染时，应立即进行清洁消毒。

墙壁、门窗、天花板：定期清洁，避免积尘。对被血液、体液等污染的区域，应使用合适的消毒剂进行消毒。

家具表面：如床栏、床旁桌、椅、监护仪等高频接触表面，每日清洁消毒1-2次。使用消毒湿巾或配比好的消毒液擦拭。

空气消毒：保持病区良好通风，每日至