12、《临床医学概论》常用医学检验指标及其临床意义医学课件.pptVIP

常用医学检验指标

及其临床意义;学习目标;;;;实验室检查是运用各种物理学、化学、

生物化学、分子生物学、微生物学、细胞学、

免疫学及遗传学等学科的实验技术，对病人的

血液、体液、骨髓、排泄物、分泌物等标本进

行检测，以求获得反映机体功能状态及与疾病

相关的病理变化或病因等有关资料的方法。它

对协助诊断、推测预后、制定治疗方案等都有

其独特的作用。

实验室检查与临床诊疗关系密切。必须熟悉常用实验室检查的目的、以及结果的临床意义。;一、血常规检查;红细胞计数（RBC）

血红蛋白测定（Hb）

白细胞计数（WBC）

白细胞分类计数（DC）

血小板计数（PLT）;;;项目;项目;1.白细胞计数

临床意义：

1）.白细胞减少：

（1）疾病流行感冒、麻疹、白血病、脾功能亢进、自身免疫性疾病等

（2）用药磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等

（3）特殊感染伤寒、副伤寒，疟疾等

（4）其他放射线、化学品的影响

2）.白细胞增多

（1）生理性月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动，新生儿及婴儿等

（2）病理性细菌感染、白血病、恶性肿瘤、药物中毒、急性大出血、严重组织损伤。;二.白细胞分类计数

1.白细胞分类

（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性

（2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞

2.中性粒细胞0.5--0.7

（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用

（2）临床意义：

A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全

身感染

b.中毒、出血及其他疾病

B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等

b.中毒（重金属等）及用药;(3).嗜酸性粒细胞0.5%--5%

（1）变形运动及吞噬功能

（2）临床意义：

A.增多：a.过敏性疾病支气管哮喘等

b.皮肤病与寄生虫病牛皮癣等

c.血液病嗜酸性细胞性白血病等

d.用药头孢系列抗生素

B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后

b.用药肾上腺皮质激素等;(4).嗜碱性粒细胞0—1%

（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合

（2）临床意义：

A.增多：a.疾病慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.

b.创伤及中毒脾切除及铅铋中毒

B.减少：a.疾病速发性过敏反应荨麻疹等

b.用药促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量等

;(5).淋巴细胞20-40%

（1）参与体液免疫

（2）临床意义

A.增多：a.传染病百日咳、水痘等

b.血液病急、慢性淋巴细胞白血病，再生障碍贫血等

c.其他肾移植术后排斥反应

B.减少：传染病的急性期、放射病等

（6）.单核细胞3—8%

（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能

（2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等

;3.红细胞计数

1.血液中最多的有形成分

2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳

3.临床意义：

1.增多：(1).相对增多由于失水，血液浓缩

(2).绝对增多生理性增多

病理代偿、继发性增多

原发性真性红细胞增多

2.减少：(1).造血物质缺乏营养不足等

(2).骨髓造血功能低下

(3).红细胞破坏或丢失过多

(4).继发性贫血;4.血红蛋白男120~160g/L女110~150g/L

1.红细胞主要成分，承担运输气体功能

2.临床意义：是诊断贫血的重要指标

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