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耐碳青霉烯类耐药菌预防与控制试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于耐碳青霉烯类耐药菌（CarbapenemResistantOrganisms,CRO）的定义，正确的是：

A.对任意1种碳青霉烯类药物中介或耐药

B.对所有碳青霉烯类药物均耐药

C.对至少1种碳青霉烯类药物耐药，且对其他β内酰胺类药物同时耐药

D.对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中至少1种耐药

答案：D

2.产碳青霉烯酶是CRO最主要的耐药机制，其中属于A类丝氨酸酶的是：

A.NDM型金属酶

B.KPC型酶

C.OXA48型酶

D.VIM型金属酶

答案：B

3.临床中筛查CRO定植的首选标本是：

A.痰液

B.血液

C.粪便或直肠拭子

D.尿液

答案：C

4.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，CRO感染患者应采取的隔离措施是：

A.空气传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.接触传播隔离

D.无需特殊隔离

答案：C

5.对CRO感染患者的环境表面消毒，应选择的含氯消毒剂浓度为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：C（注：高度风险区域如ICU需2000mg/L，普通区域1000mg/L，本题默认高风险场景）

6.以下不属于CRO感染高危人群的是：

A.接受机械通气的ICU患者

B.近期使用过三代头孢菌素的患者

C.长期住院且免疫功能正常的患者

D.有侵入性操作（如中心静脉置管）的患者

答案：C

7.关于CRO的主动筛查，正确的做法是：

A.仅对感染患者筛查，定植患者无需筛查

B.对所有入院患者常规筛查

C.对高危科室（如ICU、呼吸科）患者入院时及每周筛查

D.筛查频率为每月1次

答案：C

8.碳青霉烯类药物不包括以下哪种：

A.亚胺培南/西司他丁

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.美罗培南

D.厄他培南

答案：B

9.对于CRO定植患者，最关键的防控措施是：

A.立即启动抗生素治疗

B.严格执行接触隔离

C.进行去定植治疗（如口服多粘菌素）

D.转出至普通病房

答案：B

10.以下关于CRO传播途径的描述，错误的是：

A.主要通过医护人员手接触传播

B.可通过污染的医疗器械（如血压计）传播

C.可通过空气飞沫远距离传播

D.可通过患者间共用物品（如床单）传播

答案：C

11.检测CRO产金属酶的常用方法是：

A.改良Hodge试验（MHT）

B.碳青霉烯灭活试验（mCIM/eCIM）

C.Etest法

D.KB纸片扩散法

答案：B

12.预防CRO医院感染的核心措施不包括：

A.严格手卫生

B.限制碳青霉烯类药物的过度使用

C.对所有患者常规使用抗生素预防感染

D.加强环境清洁消毒

答案：C

13.某ICU患者痰培养检出CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌），医护人员接触其呼吸道分泌物时应穿戴：

A.仅手套

B.手套+隔离衣

C.手套+医用外科口罩

D.手套+护目镜+隔离衣

答案：B

14.以下关于CRO去定植治疗的描述，正确的是：

A.所有CRO定植患者均需去定植

B.去定植可降低感染风险，但可能诱导耐药

C.常用药物为三代头孢菌素

D.去定植治疗需持续1个月以上

答案：B

15.医院感染管理部门对CRO的监测内容不包括：

A.感染发病率

B.耐药谱变化

C.医护人员手卫生依从性

D.患者经济状况

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.常见的CRO包括：

A.耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRE）

B.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）

C.耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

答案：ABC

2.CRO的耐药机制包括：

A.产碳青霉烯酶（如KPC、NDM）

B.外膜孔蛋白缺失或减少

C.主动外排系统过度表达

D.靶位蛋白（PBP）亲和力降低

答案：ABCD

3.预防CRO传播的手卫生措施包括：

A.接触患者前、后均需手卫生

B.接触患者周围环境后需手卫生

C.戴手套可替代手卫生

D.首选速干手消毒剂，污染时用肥皂水洗

答案