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普外科期末考试题及答案

普外科期末考试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

3.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音亢进

4.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、呕吐、便闭、肠型

5.诊断阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

6.内痔的早期症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.痔块脱出

D.瘙痒

7.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

8.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

9.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

10.胆囊结石的首选治疗方法是（）

A.溶石疗法

B.体外震波碎石

C.手术切除胆囊

D.胆囊造瘘术

11.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

12.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

13.石膏固定患者的护理，错误的是（）

A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕

B.适当抬高患肢，减轻肿胀

C.观察肢体远端血液循环

D.指导患者功能锻炼

14.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎球菌

15.关节脱位的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.甲状腺功能亢进患者手术前准备的药物有（）

A.碘剂

B.硫脲类药物

C.普萘洛尔

D.抗生素

E.糖皮质激素

2.急性阑尾炎的病理类型有（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎

3.门静脉高压症的临床表现有（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.肝掌

4.胆石症的成因主要与下列哪些因素有关（）

A.胆道感染

B.胆道寄生虫

C.胆汁成分改变

D.胆囊收缩功能减退

E.饮食因素

5.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.止血

E.抗感染

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述甲状腺大部切除术的术后并发症。

2.简述肠梗阻的护理措施。

3.简述骨折患者功能锻炼的原则。

四、病例分析题（25分）

患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史5年。体格检查：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。实验室检查：血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。腹部X线检查：膈下游离气体。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）简述该患者的治疗原则。

（3）简述该患者的护理措施。

答案

一、单项选择题

1.A。甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

2.D。急性乳腺炎主要是由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

3.A。胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，随后可蔓延至全腹。

4.B。肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、便闭。

5.A。右下腹固定压痛是诊断阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。

6.A。内痔的早期症状是便血，一般为无痛性间歇性便后出鲜血。

7.D。在我国，门静脉高压症的主要原因是肝硬化，导致门静脉血流受阻，压力升高。

8.A。原发性肝癌最主要的转