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掌握：?
休克的概念
休克的发生机制
休克时主要器官的功能和结构变化
理解：
休克发生的原因和分类
了解：
“休克”的发展历史
?
;;多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。;;休克的原因;休克的原因;5.过敏：I型变态反应。
药物、血清制剂或疫苗
（青霉素、破伤风抗毒素、白喉类毒素等）
6.强烈的神经刺激：疼痛、麻醉。
血管运动中枢抑制
7.心脏和大血管的病变：心输出量急剧减少。
;失血、失液;(Causesandclassification);
一、按病因分类;
二、按休克始动环节分类;低血容量性休克(Hypovolemicshock)
特点：三低中心静脉压、心输出量、动脉血压降低
一高总外周阻力增高;
三、按血流动力学特点分类;(Mechanismof
microcirculatorydisorderofshock);
一、微循环灌流;(一)微循环结构与调节;体液因素:缩血管:CA，ET，AngⅡ等
扩血管:乳酸、组胺、激肽等;Cap前括约肌
与后微A收缩;
;二、休克微循环
障碍的分期及其机制;休克I期
(缺血缺氧期);
;
;?毛细血管前阻力↑↑后阻力↑;
2.微循环缺血缺氧的机制;动-静脉短路开放;
;① 回心血量↑;(2)有利于心脑血供;
4.微循环缺血期的主要表现;
交感-肾上腺髓质系统兴奋;
(二)瘀血缺氧期（可逆性失代偿期）;1.瘀血期微循环变化;?前阻力血管扩张，微静脉持续收缩;
;失血、创伤等;
;?血液瘀滞在微循环;?有效循环血量↓;
;微循环瘀血;
(Microcirculationfailurestage);1.衰竭期微循环变化;?微循环血管麻痹扩张
?血细胞黏附聚集加重，微血栓形成
?灌流特点:不灌不流，灌流停止;血浆外渗;2.微循环衰竭期的临床表现;(Alterationsofcellarmetabolismand
structureandimpairmentoforganicfunction);一、细胞损伤;
;
;
;
;
(二)肺功能障碍;;
(三)心功能障碍;
(四)消化系统功能障碍;;谢谢大家！
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