中职《生理学》课件第三章血液.pptVIP

第三章血液;学习目标;第一节血液的组成及理化性质;血液;血细胞;血浆蛋白的功能;二、血量;三、血液的理化特性

（一）颜色

取决于红细胞内的血红蛋白。

（二)比重

全血比重：主要决定于血细胞数量。

血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白。

(三)黏度

全血：是水的4～5倍

血浆：是水的1.6～2.4倍

;(四)酸碱度(pH值)

1.正常值:pH7.35～7.45

pH?7.35=酸中毒,pH?7.45=碱中毒

pH?6.9或?7.8，将危及生命

2.维持相对稳定的因素:

(1)血浆中的缓冲物质：

主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）；

次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。

(2)通过肺和肾的调节：

;（五）血浆渗透压

渗透压:指溶液中的溶质分子吸引和保留水分子的力量。

影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目有关，

而与溶质的种类和颗粒的大小无关。

晶体渗透压胶体渗透压

组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质

(主要为NaCl)(主要为清蛋白)

压力大(300mmol/L)小(1.3mmol/L)

意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分

保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量;一、红细胞生理;（一）红细胞的形态、数量和功能

形态：无核、双凹碟形

男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L

女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L

功能：运输氧气和二氧化碳；调解酸碱平衡

（二）红细胞的生理特征

1.红细胞的可塑变形性

2.红细胞的悬浮稳定性

红细胞沉降率（ESR)

血沉：RBC在第一小时末下沉的距离。

数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm

特征:快慢与RBC无关,与血浆的成分变化有关。

RBC叠连：RBC凹面相贴，ESR加快。

;3.红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。

抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；

抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。;(三)红细胞的生成

1.原料：蛋白质和铁。

（1）铁：成人每天需20～30mg合成Hb（血红蛋白），其中5%由食物补充，95%由体内铁的再利用。

临床：小红细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）

（2）蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb（血红蛋白）合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和维生素B12的参与。

（3）成熟因子：叶酸和维生素B12

临床：巨幼红细胞性贫血;2.红细胞生成的调节

（1）爆式促进激活物（BPA）：糖蛋白，促进早期红系祖细胞大量增殖分化。

（2）促红细胞生成素（EPO）：

1）促进晚期红系祖细胞的增殖分化

2）加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成

3）促进网织红细胞的成熟与释放

4）促进早期红系祖细胞的增殖与分化

（3）性激素：雄激素通过刺激EPO的产生而促进红细胞生成；雌激素降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。

;PO2↓RBC↓

Hb↓;（四）红细胞的破坏;二、白细胞生理

(一)白细胞分类与数量

总数:4.0～10.0×109/L

分类:中性粒细胞占50%～70％

淋巴细胞占20%～40％

单核细胞占3%～8％

嗜酸性粒细胞占0.5%～5％

嗜碱性粒细胞占0%～1％;（二）白细胞的功能

功能：参与机体的防御。

白细胞渗出：除淋巴细胞外，所有的白细胞都能伸出伪足作变形运动，凭藉这种运动白细胞得以穿过毛细血管壁的过程。

趋化性：白细胞朝向某些化学物质运动的特性。

吞噬：白细胞按照具有趋化作用的物质的浓度梯度游走到这些物质的周围，将细菌等异物包围并吞入细胞内的过程。;1.中性粒细胞

是炎症时的主要反

应细胞。当急性感

染时，白细胞总数

增多，尤其是中性

粒