中医药大学本科神经内科实习出科试卷及答案.docxVIP

中医药大学本科神经内科实习出科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项字母填在题后的括号内。）

1.关于脑膜刺激征，下列描述错误的是：

A.颈强直是脑膜受刺激的典型体征

B.Kernig征阳性提示腰骶神经根受刺激

C.Brudzinski征阴性可以排除脑膜炎

D.某患者出现颈强直、Kernig征阳性，应首先考虑脑膜炎

2.癫痫持续状态的定义是指：

A.单纯部分性发作持续时间超过1分钟

B.复杂部分性发作伴随意识障碍

C.一次全面性强直-阵挛发作持续时间超过5分钟

D.24小时内发生两次或两次以上非连续的全面性强直-阵挛发作

3.下列哪项不是帕金森病的核心运动症状？

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.步态不稳

4.急性缺血性卒中的治疗“黄金时间”通常指：

A.发病后6小时以内

B.发病后24小时以内

C.发病后48小时以内

D.发病后72小时以内

5.吉兰-巴雷综合征最具特征性的病理改变是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.神经元变性

D.脊髓前角细胞变性及周围神经脱髓鞘

6.诊断糖尿病周围神经病变最重要的依据是：

A.双下肢对称性感觉异常

B.血糖控制不良

C.肢体远端肌肉萎缩

D.足部温度下降

7.确诊颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、发热、颈强直

C.嗜睡、抽搐、肢体无力

D.言语不清、吞咽困难、共济失调

8.关于眩晕，下列说法错误的是：

A.旋转性眩晕是前庭系统疾病的常见症状

B.持续数天的眩晕多考虑前庭神经炎

C.恶心、呕吐、平衡障碍是眩晕常见的伴随症状

D.所有眩晕都是脑部病变的征兆

9.中医辨证论治中，治疗中风“风痰阻络”证常用的治法是：

A.滋阴潜阳，熄风通络

B.疏风散寒，通络止痛

C.活血化瘀，通腑泄浊

D.燥湿化痰，熄风通络

10.中医治疗眩晕，常用的基础方剂不包括：

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.补中益气汤

D.定风汤

二、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分。请将答案填写在题中横线上。）

11.神经系统检查中，检查脑膜刺激征主要包括________征、Kernig征和________征。

12.癫痫发作时，意识丧失和全身抽搐称为________发作。

13.帕金森病的病理基础是黑质多巴胺能神经元显著减少及________形成。

14.根据脑CT或MRI表现，急性缺血性卒中可分为脑梗死和________两种主要类型。

15.中医认为眩晕的发生与________、________、________等因素有关。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分。请将答案写在答题纸上相应位置。）

16.病例分析

17.偏头痛

18.脑血管病

19.神经变性病

20.辨证论治

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。请将答案写在答题纸上相应位置。）

21.简述急性缺血性卒中的主要诊断依据。

22.简述癫痫持续状态的临床表现和主要处理原则。

23.简述帕金森病的四大主要运动症状。

24.简述中医治疗中风恢复期“肝肾亏虚，髓海不足”证的基本治法和常用方剂。

五、病例分析题（本大题共1小题，共20分。请将答案写在答题纸上相应位置。）

25.患者男，62岁，主诉“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：神志清，言语含糊，右侧上下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧病理征阳性，左侧巴宾斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：头颅CT未见明显异常。请根据上述病例信息，回答以下问题：

(1)提出可能的诊断及鉴别诊断。

(2)简述该病的诊断要点。

(3)如果患者发病6小时内入院，请写出该病的急性期治疗原则及主要措施。

(4)从中医角度分析该病的发生机理，并提出相应的治则。

试卷答案

一、选择题（每小题1分，共10分）

1.C

2.D

3.D

4.A

5.D

6.B

7.A

8.D

9.D

10.C

二、填空题（每空