双靶点重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍患者认知和运动功能的影响.pdfVIP

双靶点重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍患者认知和运动

功能的影响

摘要

背景：

Post-strokecognitiveimpairment,PSCI

卒中后认知障碍（）是指在卒中事件后

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出现并持续到个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征，是卒中后最严

重的功能障碍之一，多达60%的脑卒中幸存者在卒中后一年内出现不同严重程度

的认知障碍，而运动功能障碍往往和认知障碍同时出现，这就严重影响了患者的

的康复进程，导致患者日常生活自理能力严重丧失，生活质量严重下降。重复经

repetitivetranscranialmagneticstimulationrTMS

颅磁刺激（，）作为一种无创脑刺

激技术可以调节大脑皮层的兴奋性，通过外部线圈产生的磁场引起大脑组织中产

生感应电流，影响脑内代谢，使大脑神经活动发生改变，从而引起行为的改变，

有益于卒中后认知和运动功能的恢复。目前关于rTMS应用于卒中后的康复大多

dorsolateralprefrontalcortex,DLPFC

是单靶点刺激，左前额叶背外侧（）和初级

PrimarymotorcortexM1

运动皮层（，）是用于改善卒中后认知和运动障碍最常用

PSCIDLPFC

的两个靶点。但是针对患者，相较于左前额叶背外侧（）单靶点刺

M1

激，联合患侧运动皮层（）双靶点刺激是否有更好的效果尚未得到深入研究。

目的：

DLPFCM1PSCI

探索与区单靶点刺激相比，联合区的双靶点刺激对于改善

患者认知和运动功能是否有更好的治疗效果。

方法：

20221120231048

纳入年月至年月在上海赫尔森康复医院住院治疗的例

PSCIn15n15n18

患者，双靶点刺激组（），单靶点刺激组（）和对照组（），

20rTMS1541

在常规康复治疗基础上，接受次治疗（周次，共周）：（）双

DLPFCM110

靶点刺激组先后在左前额叶背外侧（）、患侧运动皮层（）上进行

HzrTMS;2DLPFC10Hz

的高频刺激（）单靶点刺激组先在左进行的真刺激，

M110Hz;3DLPFCM1

再在患侧上进行