2025年医疗机构综合评审标准 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

医疗机构综合评审标准

1.引言

本文档旨在制定医疗机构综合评审标准，以确保医疗机构的质

量和服务达到一定的标准，保障患者权益和安全。

2.评审要素

2.1机构管理

-组织机构

-医疗机构应具备合理的组织结构，并有明确的管理层级和职

责分工。

-人员管理

-医疗机构应拥有合格的医务人员，并进行定期培训和绩效评

估。

-设备设施

-医疗机构应配备齐全、先进的医疗设备，并保持设施的正常

运行和定期维护。

2.2卫生质量

-患者安全

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

-医疗机构应建立有效的患者安全管理体系，包括事故报告、

风险评估和预防措施等。

-医疗过程

-医疗机构应遵循规范的医疗流程，确保医疗操作的安全和有

效性。

-医疗质量管理

-医疗机构应建立质量管理体系，包括医疗质量考核、内部审

核和持续改进等。

2.3服务质量

-诊疗服务

-医疗机构应提供规范、高效的诊疗服务，包括诊断、治疗和

康复等方面。

-患者满意度

-医疗机构应关注患者的需求和反馈，确保提供满意的服务体

验。

-信息管理

-医疗机构应建立完善的信息管理系统，包括电子病历、医疗

数据统计和报告等。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

3.评审流程

本评审标准按照以下流程进行评审：

1.提交评审申请。

2.评审机构进行初步审核。

3.现场评审和文件审查。

4.编写评审报告并提交评审机构。

5.评审机构进行最终评审和决策。

6.发布评审结果和改进意见。

4.结论

本文档制定了医疗机构综合评审标准，以指导评审工作，并提

高医疗机构的管理水平和服务质量。各医疗机构应按照本标准进行

自查和改进，以实现全面提升。