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医学课件-压疮的分期及处理ppt汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮分期

3.压疮的临床表现

4.压疮的诊断

5.压疮的治疗原则

6.压疮的护理措施

7.压疮的预防与健康教育

8.压疮的护理评估与监测

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮是指局部组织持续受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生损伤的一种常见并发症。其发生概率较高，尤其在老年人、瘫痪患者和长期卧床者中较为常见。压疮的发生不仅影响患者的日常生活，还可能引发感染等严重后果。压疮发生原因压疮的发生与多种因素有关，主要包括压力、摩擦、剪切力以及潮湿等。其中，压力是导致压疮最直接的原因，通常指局部组织受到超过4小时的压力，即可造成组织损伤。摩擦和剪切力也会加剧组织的损伤程度。压疮分类标准压疮根据其严重程度可分为四个阶段，分别为I期、II期、III期和IV期。I期压疮主要表现为皮肤颜色改变，如发红、肿胀等，但未出现破溃；II期压疮表现为皮肤破溃，形成浅表溃疡；III期压疮溃疡较深，可达深层组织；IV期压疮则可能伴有坏死和感染。

压疮的病因长期受压长时间保持同一姿势，局部组织承受持续性压力，超过2小时即可引起局部血液循环障碍，是压疮形成的主要原因之一。研究表明，持续超过4小时的压迫可能导致组织损伤。皮肤摩擦与剪切力皮肤与床面、衣物等表面的摩擦以及剪切力作用，可以破坏皮肤屏障，增加压疮风险。尤其是在潮湿或粗糙的表面，摩擦和剪切力会显著增强。营养不良与免疫力低下营养不良、蛋白质摄入不足和免疫力低下是压疮发生的内在因素。蛋白质缺乏会导致组织修复能力下降，而免疫力低下则增加了感染的风险，进一步加剧压疮的发展。

压疮的高危人群老年人群体随着年龄增长，老年人皮肤弹性下降，感觉迟钝，更容易因长期卧床或坐姿不当而形成压疮。据统计，65岁以上老年人压疮发生率约为10%-20%。瘫痪及长期卧床者瘫痪或长期卧床患者由于活动受限，局部组织长时间受压，血液循环受阻，是压疮的高危人群。此类患者压疮发生率可高达40%-50%。免疫力低下者免疫力低下的人群，如重症患者、化疗放疗后的肿瘤患者等，由于身体抵抗力下降，更容易受到感染，从而增加压疮的风险。免疫力低下者压疮发生率可显著高于正常人群。

02压疮分期

I期压疮（淤血红润期）症状表现I期压疮，也称为淤血红润期，主要表现为受压皮肤出现红、肿、热、痛等局部反应。这种症状通常在去除压力后30分钟内消退，若持续存在则提示组织可能已受损。诊断要点诊断I期压疮时，需注意皮肤色泽变化，如红、紫或暗红，局部皮肤温度可能升高，但皮肤完整、无破损。可通过观察、触诊和询问患者的感觉来确定。预防措施预防I期压疮的关键在于减轻压力，改善局部血液循环。应定时翻身，使用减压床垫或设备，保持皮肤干燥和清洁，避免摩擦和剪切力，必要时使用保护性敷料。

II期压疮（炎性浸润期）特征症状II期压疮，炎性浸润期，表现为皮肤颜色变为紫红或暗红，表皮出现破损，形成水疱或浅表溃疡。此时患者可能会有疼痛感，皮肤温度可能升高，但尚未有深层组织破坏。诊断标准诊断II期压疮时，需注意皮肤的水疱、破损以及红肿范围，通常直径超过2厘米。皮肤温度和疼痛感也是诊断的重要依据。应及时进行清创处理，防止感染。治疗原则治疗II期压疮应以减轻压力、促进局部血液循环和防止感染为主。包括清创、去除坏死组织，使用适当的敷料保持伤口湿润，以及使用抗生素预防感染。

III期压疮（浅度溃疡期）溃疡形成III期压疮，浅度溃疡期，特征是皮肤破溃，形成较深的溃疡，通常深达皮下脂肪层，但未侵犯肌肉和骨骼。此时患者疼痛加剧，溃疡边缘可能出现硬结。治疗策略治疗III期压疮需要积极清创，去除坏死组织和感染物质，保持伤口清洁。常使用湿性敷料，促进肉芽组织生长，同时配合抗感染药物和营养支持。预防感染预防感染是III期压疮治疗的重要环节。需严格执行无菌操作，定期更换敷料，避免交叉感染。同时，保持患者整体营养状态，增强免疫力，有助于伤口愈合。

IV期压疮（坏死溃疡期）严重坏死IV期压疮，坏死溃疡期，表现为皮肤和深层组织广泛坏死，溃疡深达肌肉层甚至骨骼。患者疼痛剧烈，伴有恶臭和分泌物增多，严重者可能并发感染和败血症。治疗挑战治疗IV期压疮具有极大挑战性，需综合治疗，包括彻底清创、去除坏死组织，使用抗生素和抗感染药物，同时进行营养支持和心理护理。手术修复可能成为必要手段。预防重视预防IV期压疮至关重要，需从源头上避免压疮的发生。对高危人群进行早期评估和干预，及时调整体位，使用减压设备，保持皮肤清洁干燥，都是有效的预防措施。

03压疮的临床表现

皮肤表现颜色变化皮肤表现为颜色改变，如发红、紫红或暗红，这是压疮早期常见的症状。正常皮肤在解除压力后颜色会迅速恢复正常，若持续不退则可能已发生损伤。硬结与破损随着压疮的发展，皮