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医学课件-压疮指南专家解读

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.压疮概述

2.压疮的评估

3.压疮的预防

4.压疮的治疗

5.压疮的护理

6.压疮的康复

7.压疮的预防与护理案例分析

8.压疮的护理管理

01

压疮概述

压疮的定义及分类

压疮定义

压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，引起皮肤和深层组织损伤，甚至坏死。数据显示，全球每年约有620万人患压疮，其中约10%的病例严重，需要特殊治疗。压疮的形成与局部压力、剪切力、摩擦力等因素密切相关。

压疮分类

压疮按照深度可分为四期，Ⅰ期为表皮破损，Ⅱ期为真皮层损伤，Ⅲ期为肌肉层或骨膜层损伤，Ⅳ期为全层组织损伤，甚至累及骨、关节。根据压疮发生的部位，可分为压力性、剪切性、摩擦性等不同类型。压疮的分类有助于评估病情和制定治疗方案。

压疮病因

压疮的发生与多种因素相关，包括患者的年龄、性别、营养状况、基础疾病、心理状态等。长期卧床、坐轮椅的患者，以及昏迷、瘫痪、手术后等患者更容易发生压疮。预防压疮需要综合考虑患者的个体差异，采取针对性的措施。

压疮的流行病学特点

发病率高

压疮的发病率较高，全球每年约有620万人发生压疮，其中医院内患者约占30%。长期卧床患者中，压疮的发病率可达23%至47%。压疮不仅影响患者的生活质量，还增加医疗负担。

老年患者多

压疮好发于老年人，随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，更容易发生压疮。据调查，65岁以上老年患者压疮的发生率约为15%，且治疗难度较大。

医疗资源紧张

压疮的治疗需要专业的护理和医疗资源，但医疗资源往往不足。在发展中国家，由于医疗条件限制，压疮的发病率更高，治疗难度更大。因此，加强压疮的预防和早期干预至关重要。

压疮的危险因素

年龄因素

随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，老年人更容易发生压疮。据研究，65岁以上老年人压疮的发生率约为15%，且治疗难度较大。因此，对老年人进行压疮预防尤为重要。

皮肤状况

皮肤干燥、潮湿、营养不良等皮肤状况不良，会增加压疮的风险。皮肤干燥会导致皮肤屏障功能受损，而潮湿环境则可能引起皮肤浸渍，这些因素均会降低皮肤的抵抗力。

长期卧床

长期卧床或坐轮椅的患者，由于局部组织长时间受压，血液循环受阻，更容易发生压疮。据统计，长期卧床患者中，压疮的发生率约为23%至47%，因此，定期翻身和减压是预防压疮的关键措施。

02

压疮的评估

压疮风险评估工具

Braden评分

Braden评分量表是评估压疮风险最常用的工具之一，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力五个维度。该量表总分23分，分数越低风险越高。Braden评分有助于早期识别高风险患者，及时采取预防措施。

Norton评分

Norton评分量表包含感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦力五个因素，总分19分。评分越低，表示患者发生压疮的风险越高。Norton评分简单易行，适用于不同年龄段和健康状况的患者。

Waterlow评分

Waterlow评分量表包括感觉、营养、活动能力、潮湿和摩擦力五个因素，总分20分。该量表适用于老年患者和长期卧床的患者。Waterlow评分有助于评估患者的整体风险，为制定护理计划提供依据。

压疮程度的评估

压疮分期

压疮根据损伤深度分为四期。Ⅰ期是红斑期，皮肤呈现红色或紫色，持续不退。Ⅱ期是浅层溃疡期，皮肤破损形成浅表溃疡。Ⅲ期是深层溃疡期，损伤穿透皮肤全层，可达肌肉层。Ⅳ期是全层损伤期，损伤穿透皮肤全层，甚至累及骨骼或关节。

压疮分级

压疮分级主要依据损伤深度和感染情况。Ⅰ级为轻度压疮，仅限于表皮；Ⅱ级为中度压疮，涉及真皮；Ⅲ级为重度压疮，穿透皮肤全层，但未侵犯深层组织；Ⅳ级为极重度压疮，侵犯深层组织，如肌肉、骨骼等。

压疮评估标准

压疮评估标准包括压疮的深度、大小、感染情况以及患者的整体状况。评估时需考虑压疮的分期、分级以及患者的年龄、营养状况、免疫能力等因素。准确的评估有助于制定合理的治疗方案和预防措施。

压疮的分期

Ⅰ期压疮

Ⅰ期压疮，又称淤血红润期，表现为皮肤出现红斑，持续时间超过30分钟不退。皮肤温度升高、硬结，但未出现破损。此期应立即减压，避免进一步损伤。

Ⅱ期压疮

Ⅱ期压疮，即浅表溃疡期，皮肤出现破损，形成浅表溃疡，通常小于2厘米。此期组织破损，可能伴有渗液，但未侵犯深层组织。治疗需清创、引流和促进愈合。

Ⅲ期压疮

Ⅲ期压疮，深层溃疡期，皮肤破损深及皮下组织，可达肌肉层。溃疡直径通常大于2厘米，可能伴有感染。治疗需清创、引流、覆盖伤口，并加强营养支持。

03

压疮的预防

预防策略

基础减压

预防压疮的首要策略是有效减压。对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每2小时翻身一次，每次翻身时间不少于30分钟。使用合适的减压床垫和垫圈，可显著降低压疮风险。

皮肤护理