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动物病历名词解释

动物病历是兽医临床诊疗过程中形成的、反映动物健康状况及诊疗全过程的客观记录文件，是兽医进行疾病诊断、治疗决策、疗效评估的核心依据，也是动物诊疗机构医疗质量控制、法律纠纷处理及流行病学研究的重要资料。其内容需涵盖动物个体信息、主诉与病史、临床检查、实验室及影像学辅助检查、诊断结论、治疗方案、预后评估、随访记录等完整诊疗环节，要求记录及时、准确、客观、规范，术语使用符合兽医行业标准。以下为动物病历中关键名词的详细解释：

一、基本信息类名词

畜主信息：指动物饲养主体的身份记录，包括畜主姓名（或单位名称）、联系方式（电话/地址）、身份证号（或统一社会信用代码）等。该信息是确认动物所