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耳鼻咽喉科常见疾病分级诊疗指南

慢性鼻窦炎分级诊疗

基层医疗机构（一级、二级医院及社区卫生服务中心）诊疗职责：

1.初步诊断：依据典型症状（鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头面部胀痛）及病程（≥12周）进行临床评估；可开展前鼻镜检查，观察鼻道是否有脓性分泌物、鼻甲肿胀情况；若具备条件，可行鼻内镜初筛（重点观察中鼻道、嗅裂）。

2.基础治疗：

-药物治疗：首选鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松，疗程≥12周）；合并急性感染时，使用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，疗程2周）；黏液溶解促排剂（如欧龙马口服滴剂）；生理盐水鼻腔冲洗（每日2次）。

-对症处理：头痛明显者可短