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急诊科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松

答案：B

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；地塞米松是糖皮质激素，在过敏性休克中可辅助治疗，但不是首选。举一反三：在其他药物过敏导致休克时，肾上腺素同样是重要的抢救药物。如破伤风抗毒素过敏等情况。

2.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml

答案：D

解析：洗胃时，每次灌入量以300-500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进毒物吸收。举一反三：不同毒物中毒时，洗胃液的选择不同，如有机磷农药中毒常用2%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，因敌百虫在碱性环境中会变成毒性更强的敌敌畏。

3.心室颤动时初次直流电除颤的能量是（）

A.100JB.200JC.300JD.360J

答案：D

解析：心室颤动时初次直流电除颤能量为360J（双向波）或200J（单向波）。目前临床上多使用双向波除颤仪。掌握除颤能量对于成功复苏非常关键。举一反三：除颤后要密切观察患者的心律、心率、血压等生命体征变化，同时做好心肺复苏等后续抢救准备。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死的并发症，不是最早突出症状。举一反三：对于急性心肌梗死患者，在护理时要及时给予止痛治疗，同时密切观察病情变化，预防并发症的发生。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于急诊科护理工作特点的有（）

A.急B.忙C.杂D.险E.多学科性

答案：ABCDE

解析：急诊科护理工作特点包括：急，患者病情紧急；忙，就诊患者流量大，工作繁忙；杂，患者病种复杂多样；险，病情往往比较凶险；多学科性，涉及多个学科知识和技能，需要综合处理。举一反三：基于这些特点，急诊科护士需要具备快速的应急反应能力、扎实的多学科知识和熟练的操作技能，例如在面对创伤患者时，可能需要同时处理骨科、外科、神经科等多方面问题。

2.下列哪些是洗胃的禁忌证（）

A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.近期内有上消化道出血E.胃癌

答案：ABCDE

解析：强腐蚀性毒物中毒洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症；肝硬化伴食管胃底静脉曲张洗胃易诱发曲张静脉破裂出血；胸主动脉瘤洗胃过程中刺激可能导致动脉瘤破裂；近期内有上消化道出血洗胃可能加重出血；胃癌患者洗胃可能导致肿瘤破溃等。举一反三：对于禁忌洗胃的患者，要采取其他合适的急救措施，如给予拮抗剂、导泻等，同时密切观察病情。

3.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红润C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.上肢收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效指标：能触及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转红润，提示组织灌注改善；瞳孔缩小，表明脑缺氧有所缓解；自主呼吸恢复是呼吸功能恢复的表现；上肢收缩压在60mmHg以上，提示循环功能有所恢复。举一反三：在心肺复苏过程中，要持续评估这些指标，根据情况调整抢救措施。同时，高质量的心肺复苏操作对于提高复苏成功率至关重要。

4.下列关于心电监护的描述，正确的有（）

A.电极片应贴在清洁、干燥的皮肤上B.定期更换电极片，防止皮肤过敏C.观察心电图波形，及时发现心律失常D.测量血压时袖带宽度应合适E.心电监护可连续监测患者的心率、血压、呼吸等参数

答案：ABCDE

解析：电极片贴在清洁、干燥皮肤上可保证良好的导电性能；定期更换电极片能防止皮肤因长时间接触电极片而过敏；观察心电图波形能及时发现各种心律失常；测量血压时袖带宽度合适才能保证测量结果准确；心电监护可连续监测心率、血压、呼吸等多项参数，为病情判断提供依据。举一反三：在使用心电监护时，护士