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山东护理中级考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿

D.肺结核

答案：A

答案解析：慢性支气管炎患者由于长期的气道炎症，导致气道狭窄、阻塞，气体进出肺部受阻，久而久之容易并发阻塞性肺气肿。支气管哮喘主要是气道高反应性导致的可逆性气流受限；慢性肺脓肿主要是肺部的化脓性炎症；肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，这几种疾病并发阻塞性肺气肿的几率相对慢性支气管炎要低。

举一反三：在呼吸系统疾病中，要注意不同疾病之间的关联和并发症。比如支气管扩张症容易并发肺部感染、呼吸衰竭等。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

答案解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，刺激心脏神经，产生疼痛感觉，胸痛是最早、最突出的症状，多表现为持续剧烈的压榨性疼痛。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死可能出现的并发症，但不是最早、最突出的症状。

举一反三：对于冠心病患者，心绞痛和心肌梗死的胸痛特点有相似之处但也有区别，心绞痛胸痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；而心肌梗死胸痛持续时间长，一般超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

3.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.需铁量增加

答案：C

答案解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血会导致体内铁丢失过多，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；需铁量增加但未及时补充铁剂也可导致缺铁性贫血，但慢性失血是最主要病因。

举一反三：不同类型贫血的病因不同，巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B12或叶酸；再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能衰竭等。

4.下列哪项是类风湿关节炎最早出现的关节症状（）

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

答案解析：关节疼痛往往是类风湿关节炎最早出现的症状，多为对称性、持续性疼痛。晨僵是类风湿关节炎的重要表现，但一般在关节疼痛之后出现；关节肿胀是随着病情发展，关节腔内积液等导致的；关节畸形则是疾病晚期的表现。

举一反三：在鉴别不同类型关节炎时，症状特点很重要。比如痛风性关节炎多在夜间突然发作，疼痛剧烈，好发于第一跖趾关节等。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物适应证的有（）

A.伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭

B.窦性心律的慢性心力衰竭

C.舒张性心力衰竭

D.急性心肌梗死24小时内发生的心力衰竭

答案：AB

答案解析：洋地黄类药物主要适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭，对于窦性心律的慢性心力衰竭在其他治疗效果不佳时也可应用。舒张性心力衰竭主要是改善心肌舒张功能，洋地黄类药物一般无效；急性心肌梗死24小时内发生的心力衰竭主要是改善心肌缺血、减轻心脏负荷等治疗，洋地黄类药物易诱发心律失常，一般不用。

举一反三：在使用洋地黄类药物时，要注意观察有无中毒表现，如胃肠道反应（恶心、呕吐等）、心律失常、黄绿视等。

2.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABC

答案解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都属于糖尿病的慢性并发症。糖尿病肾病可导致肾功能损害；糖尿病视网膜病变严重时可致失明；糖尿病足可引起足部溃疡、感染，甚至截肢。而低血糖症是糖尿病治疗过程中常见的急性并发症，多由于胰岛素使用不当、未按时进食等原因引起。

举一反三：预防糖尿病慢性并发症要积极控制血糖、血压、血脂等，定期进行相关检查，如眼底检查、肾功能检查等。

3.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.疼痛剧烈时可给予吗啡止痛

D.遵医嘱给予抗生素

答案：ABD

答案解析：急性胰腺炎患者需要绝对卧床休息，以减轻胰腺负担；禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌胰液，减轻胰腺自身消化；遵医嘱给予抗生素可预防和控制感染。但急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

举一反三：急性胰腺炎患者的饮食护理很关键，病情好转后，从少量低脂、低糖流食开始，逐渐过渡到正常饮食，避免食用高脂肪、高蛋白食物。

4.下列属于肝硬化失代偿期门静脉高压表现的有（）