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内科护理期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：COPD的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的症状，但不是最主要的。举一反三：对于呼吸系统疾病，不同疾病有其典型症状，比如哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状为发热、咳嗽、咳痰等。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.让患者立即停止活动、就地休息

D.给予吸氧

答案：C

解析：心绞痛发作时，应立即让患者停止活动、就地休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。随后可根据情况进行吸氧、描记心电图、观察疼痛性质等操作。知识点拓展：心肌梗死患者发病时同样要让患者立即休息，并且要尽快呼叫急救人员，同时可让患者嚼服阿司匹林等药物。

3.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.需铁量增加而摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁利用障碍

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。需铁量增加而摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁利用障碍多见于铁粒幼细胞贫血等。相似知识点：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??或叶酸导致。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，主要由于胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高引起。高渗高血糖综合征相对少见；低血糖反应多因胰岛素使用不当等引起；感染是糖尿病常见的并发症，但不属于急性并发症。对比记忆：糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经病变等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于消化性溃疡并发症的有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变。感染不是消化性溃疡直接的并发症。拓展：不同并发症有其相应的临床表现，如出血表现为呕血、黑便；穿孔表现为突发剧烈腹痛等。

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内的护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.遵医嘱给予吗啡止痛

D.保持大便通畅

E.指导患者进行康复训练

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死发病后24小时内患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；持续心电监护以便及时发现心律失常等问题；遵医嘱给予吗啡等止痛药物缓解疼痛；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。发病24小时内不适合进行康复训练，康复训练应在病情稳定后循序渐进进行。知识点延伸：心肌梗死患者在病情稳定后的康复训练要根据患者的具体情况制定个性化方案。

3.下列关于慢性肾衰竭患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.低蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高磷饮食

D.限制水钠摄入

E.补充维生素

答案：ABDE

解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的生成；保证高热量饮食，以减少体内蛋白质的分解；限制水钠摄入，防止水肿和高血压；补充维生素。慢性肾衰竭患者应低磷饮食，因为高磷血症会加重病情。相关知识点：慢性肾衰竭患者还需注意监测电解质平衡，预防高钾血症等。

4.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括（）

A.易激动、烦躁失眠

B.怕热多汗

C.突眼

D.食欲亢进但体重减轻

E.心动过速

答案：ABCDE

解析：甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋。患者表现为易激动、烦躁失眠，怕热多汗，食欲亢进但体重减轻，突眼，心动过速等。对比甲亢，甲状腺功能减退症则表现为代谢减慢，如怕冷、乏力、体重增加等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.高血压患者血压控制正常后即可自行停药。（）

答案：错误

解析：高血压患者需要长期甚至终身服药来控制血压，血压控制正常是药物治疗的结果，自行停药后血压很可能再次升高，导致病情反复甚至加重并发症的发生风险。知识点：高血压患者应遵医嘱规律服药，定期测量血压。

2.咯血患者发生窒息时应立即将患者取头低脚高45°俯卧位，面部偏向一侧。（）

答案：正确

解析：咯血患者发生窒息时采取头低脚高45°俯卧位，面部偏向一侧，有利于血液或血块从气道排出，防止血液反流堵塞气道加重窒息。类似知识点：对于昏迷患者，也常采取头偏向