医学课件-腮腺解剖及常见疾病影像诊断.pptx

医学课件-腮腺解剖及常见疾病影像诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.腮腺解剖概述

2.腮腺影像学检查方法

3.腮腺常见疾病影像表现

4.腮腺炎的影像诊断特点

5.腮腺肿瘤的影像诊断特点

6.腮腺结石的影像诊断特点

7.腮腺影像诊断的注意事项

8.腮腺影像诊断的临床应用

01腮腺解剖概述

腮腺的位置与形态腮腺位置腮腺位于颧弓下方，咬肌后缘，相当于耳垂至鼻翼的距离，约4-5厘米。腮腺的上下径为2-3厘米，前后径约1.5-2厘米，面积为10-15平方厘米。腮腺的深面与下颌骨、颞骨、面神经等相邻。腮腺形态腮腺呈不规则椭圆形，分为浅叶和深叶两部分。浅叶位于咬肌表面，深叶位于颞肌和下颌骨之间。腮腺的形态因人而异，但总体上呈对称性。腮腺表面覆盖有皮肤和筋膜，内部有丰富的血管和神经分布。腮腺界限腮腺的界限较为明确，上界为颧弓，下界为下颌骨下缘，前界为咬肌后缘，后界为胸锁乳突肌前缘。腮腺的深面与颈内动静脉、颈外静脉等相邻，因此在影像学检查中需要注意这些结构的干扰。腮腺的界限清晰，有助于临床诊断和治疗的定位。

腮腺的组成与结构腮腺实质腮腺实质主要由腺泡和导管组成。腺泡是分泌唾液的基本单位，其数量约为200万个，每个腺泡直径约50-100微米。导管系统包括闰管、分泌管和排泄管，负责将唾液运送到口腔。腮腺实质的密度较高，CT值约为50-70HU。腮腺间质腮腺间质主要由结缔组织、血管、淋巴管和神经组成。结缔组织为腺泡提供支持和营养，血管和淋巴管负责血液和淋巴液的循环。腮腺间质的密度较低，CT值约为20-30HU。间质内含有丰富的神经末梢，使得腮腺对刺激敏感。腮腺包膜腮腺包膜是由纤维结缔组织构成的，分为浅层和深层。浅层包膜与皮肤和筋膜相连，深层包膜则与腺实质紧密相连。包膜有助于保护腮腺免受外力损伤，同时也有利于腺体与周围组织的分离。腮腺包膜的厚度约为1-2毫米，在影像学检查中表现为一层低密度线状结构。

腮腺的血管与神经腮腺血管腮腺的主要血液供应来自颈外动脉的分支，包括颞浅动脉和上颌动脉。颞浅动脉供应腮腺浅层，而上颌动脉供应腮腺深层。腮腺内血管丰富，形成复杂的血管网，有利于唾液的分泌和营养供应。腮腺的血管在CT上表现为高密度影，CT值约在100-150HU之间。腮腺神经腮腺的神经支配主要来自面神经和舌咽神经。面神经在腮腺内分支形成腮腺神经丛，负责腮腺的感觉和运动功能。舌咽神经则通过耳神经分支至腮腺，参与腮腺的分泌调节。腮腺神经分布广泛，因此在腮腺疾病时，可能会出现感觉异常或运动功能障碍。腮腺淋巴腮腺的淋巴引流主要汇入颈深淋巴结。腮腺内淋巴管密集，形成淋巴管网，收集腮腺及其周围组织的淋巴液。淋巴液通过淋巴管汇入颈深淋巴结，再进一步引流至颈外静脉。腮腺的淋巴引流对局部和全身的免疫反应具有重要意义。在腮腺炎症或肿瘤等疾病时，淋巴引流情况的变化有助于疾病的诊断和预后评估。

02腮腺影像学检查方法

腮腺超声检查检查方法腮腺超声检查采用高频探头，频率一般在7-12MHz之间。检查时患者取坐位或仰卧位，检查者用探头在腮腺区域进行连续扫查，包括浅叶和深叶。检查过程中需观察腮腺的形态、边界、内部回声以及血流情况等。适应症腮腺超声检查适用于腮腺炎症、肿瘤、结石等疾病的诊断。对于急性腮腺炎，超声检查可以显示腮腺增大、回声减低、导管扩张等特征。对于腮腺肿瘤，超声检查可以显示肿瘤的大小、形态、边界以及内部回声等，有助于良恶性鉴别。优势与局限性腮腺超声检查具有无创、便捷、实时等优点，是腮腺疾病诊断的常用方法。然而，超声检查受操作者经验、设备条件等因素影响，对于一些微小病变或复杂病变的检出率可能不高。此外，超声检查无法直接显示腮腺的血管和神经，对于血管性疾病的诊断有限。

腮腺CT检查检查原理腮腺CT检查利用X射线对人体进行断层扫描，通过计算机重建出腮腺的二维或三维图像。检查时患者需保持静止，通常采用轴位扫描，部分情况下进行冠状位或矢状位扫描。CT值可以反映腮腺组织的密度，有助于诊断腮腺病变。检查方法腮腺CT检查通常采用螺旋CT或容积CT扫描技术。患者需空腹，并在检查前进行呼吸训练。检查时患者取仰卧位，头部固定。扫描参数根据设备型号和患者情况调整，一般层厚为5-10mm，层间距为5-10mm。适应症与局限性腮腺CT检查适用于腮腺肿瘤、炎症、结石、血管性疾病等诊断。其优势在于能够清晰显示腮腺的形态、大小、边界以及与周围组织的关系。然而，CT检查为有创检查，存在辐射暴露风险，且对于一些微小病变的检出率可能不如超声检查。

腮腺MRI检查检查原理腮腺MRI检查利用强磁场和射频脉冲激发人体氢原子核，通过检测其信号变化来获得腮腺的影像信息。MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰显示腮腺的内部结构和病变。检查时患者需保持完全静止，以避免图像伪影。检查方法腮腺MRI检查通常采