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2025年国际护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，错误的是（）

A.吸气时腹部尽量挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.鼻吸口呼

D.深快呼吸

E.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

答案：D

解析：腹式呼吸应是深慢呼吸，而不是深快呼吸。深慢呼吸可以增加肺泡通气量，改善呼吸功能。吸气时腹部尽量挺出，呼气时腹部尽力收缩，采用鼻吸口呼的方式，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。

2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底位于脐下3横指，无压痛，恶露暗红色，量多。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

E.皮硝外敷乳房

答案：D

解析：产后乳房胀痛主要是由于乳腺管不通畅，乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮是促进乳汁排出，缓解乳房胀痛的首选措施。吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝是用于回乳的；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房一般用于退奶。

3.患者，女性，28岁。因车祸致脾破裂，血压70/40mmHg，其首要的护理措施是（）

A.术前准备

B.迅速补充血容量

C.观察病情变化

D.心理护理

E.稳定患者情绪

答案：B

解析：患者因脾破裂导致失血性休克，血压70/40mmHg，此时首要的护理措施是迅速补充血容量，以纠正休克，维持重要脏器的血液灌注。术前准备、观察病情变化、心理护理和稳定患者情绪等措施也很重要，但都应在补充血容量之后进行。

4.患者，男性，45岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml。当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状是在输血10-15ml后出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等。发热反应一般在输血后1-2小时内出现畏寒、发热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向等；细菌污染反应可出现高热、寒战等全身中毒症状。

5.患者，女性，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱行乙醇拭浴降温。乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.头部、腋窝

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.两侧肾区

E.足底、胭窝

答案：C

解析：乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部。前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭后可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。头部、腋窝、腹股沟、足底、胭窝等部位可以擦拭，以增加散热。

6.患者，男性，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。护士在指导患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比应为（）

A.吸气:呼气=1:1

B.吸气:呼气=1:1.5

C.吸气:呼气=1:2或1:3

D.吸气:呼气=2:1

E.吸气:呼气=3:1

答案：C

解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸训练时应采用深慢呼吸，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，这样可以延长呼气时间，促进二氧化碳排出，改善肺通气功能。

7.某孕妇，妊娠38周。因头痛、头晕、视物模糊1天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

解析：患者妊娠38周，出现头痛、头晕、视物模糊等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；子痫在子痫前期基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上发生的子痫前期表现。

8.患者，女性，25岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天，患者诉头痛，测体温38℃，应考虑为（）

A.外科手术热

B.切口感染

C.麻醉后头痛

D.上呼吸道感染

E.盆腔感染

答案：C

解析：腰麻后头痛是腰麻常见的并发症之一，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起的。一般在术后1-3天出现，坐起或站立时加重，平卧时减轻。外科手术热一般在术后1-2天内体温升高，一般不超过38.5℃；切口感染一般在术后3-5天出现局部红肿、疼痛等症状；上呼吸道感染多有