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广东儿科护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.小儿出生时的头围是（）

A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm

答案：B

解析：小儿出生时头围平均为34cm。出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时头围、胸围相等，约46cm。头围反映脑和颅骨的发育程度。

举一反三：了解小儿不同年龄段头围、胸围等生长发育指标，有助于判断小儿生长是否正常。例如，2岁时头围约48cm，5岁时约50cm。

2.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.20～24个月

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12～18个月闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。

举一反三：前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，而前囟凹陷则多见于脱水患儿。

3.儿童最常见的青紫型先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

答案：C

解析：法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于潜伏青紫型先天性心脏病。

举一反三：不同类型先天性心脏病有不同的临床表现和体征。如房间隔缺损可在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音；室间隔缺损在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音；动脉导管未闭有典型的连续性机器样杂音。

4.小儿腹泻导致中度脱水，第1天静脉补液总量为（）

A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg

答案：C

解析：小儿腹泻第1天补液总量：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。

举一反三：补液时还要根据脱水的性质选择合适的液体种类，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性；各系统器官发育的速度不一致，有先有后；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序；小儿生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异。

举一反三：例如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平。

2.新生儿特殊生理状态包括（）

A.生理性黄疸B.生理性体重下降

C.假月经D.乳腺肿大

答案：ABCD

解析：生理性黄疸是新生儿出生后2～3天出现，4～6天最重，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3～4周；生理性体重下降是新生儿出生后数日内，因丢失水分较多，进食少可出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重；假月经是部分女婴生后5～7天阴道流出少量血性分泌物，可持续1周；乳腺肿大是男女新生儿生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，多于2～3周消退。

举一反三：这些特殊生理状态一般不需要特殊处理，但需要与病理状态相鉴别。如病理性黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现等，需要进一步检查和治疗。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

D.肝脏迅速增大

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭的表现为：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

举一反三：一旦出现这些表现，需要及时采取措施，如吸氧、强心、利尿等治疗，以挽救患儿生命。同时要积极治疗原发病，控制肺炎。

4.预防小