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护理专升本内科考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项是诊断甲亢的主要指标（）

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率

C.血清甲状腺激素测定

D.促甲状腺激素（TSH）测定

答案：C

解析：血清甲状腺激素测定，如血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲亢的主要指标。基础代谢率测定受多种因素影响，不够准确；甲状腺摄131I率现在较少作为诊断的主要依据；促甲状腺激素（TSH）主要用于原发性甲减的诊断，在甲亢诊断中是辅助指标。

举一反三：诊断甲减的主要指标是TSH升高，血清甲状腺激素降低。在甲状腺功能检查中不同指标有不同的临床意义，要根据具体病情和检查目的合理选择。

2.患者，男性，56岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪项肺功能检查结果符合诊断（）

A.FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值百分比≥80%

B.FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值百分比＜80%

C.FEV1/FVC＞70%，FEV1占预计值百分比≥80%

D.FEV1/FVC＞70%，FEV1占预计值百分比＜80%

答案：B

解析：COPD的肺功能诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，且FEV1占预计值百分比＜80%，可确定为存在持续气流受限，是诊断COPD的必备条件。

举一反三：支气管哮喘患者肺功能特点是可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂后FEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml。

3.十二指肠溃疡的好发部位是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

答案：A

解析：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，这与该部位的生理结构和胃酸分泌等因素有关。

举一反三：胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧。不同部位的溃疡其临床表现和治疗可能存在一定差异。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛疼痛特点是发作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于肝硬化失代偿期门静脉高压表现的有（）

A.脾大

B.侧支循环的建立和开放

C.腹水

D.肝掌

E.蜘蛛痣

答案：ABC

解析：门静脉高压表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。肝掌和蜘蛛痣是由于肝功能减退，雌激素灭活减少导致的。

举一反三：肝硬化失代偿期肝功能减退还可出现黄疸、出血倾向和贫血、内分泌失调等表现。要注意区分门静脉高压和肝功能减退的不同临床表现。

2.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

E.酮症酸中毒

答案：ABCD

解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变等）、糖尿病足。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。

举一反三：糖尿病急性并发症还有高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒等。不同并发症的临床表现、诊断和治疗方法都不同。

3.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

答案：ABCD

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，这几类药物都可用于高血压的治疗。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，一般不用于常规降压治疗。

举一反三：治疗高血压的药物还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同类型的降压药有不同的适应证和禁忌证，临床应用时需根据患者具体情况合理选择。

4.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.贫血

E.干燥综合征

答案：ABCDE

解析：类风湿关节炎关节外表现多样，类风湿结节是本病较特异的皮肤表