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护理毕业考试题2016及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧时，未充气前就已经对肢体血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松会导致橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄，需加大充气压力才可以阻断动脉血流，测得血压值偏高。测量血压时袖带的合适宽度为上臂围的1/2-2/3。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。比如定时为患者翻身，可有效预防压疮。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

3.输血引起过敏反应的常见症状是（）

A.咳嗽、气促、胸闷B.寒战、发热

C.手足抽搐、心率慢D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：D

解析：输血引起过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；重者可出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。咳嗽、气促、胸闷常见于循环负荷过重（急性肺水肿）；寒战、发热是发热反应的主要表现；手足抽搐、心率慢是枸橼酸钠中毒反应的表现。

4.临终患者最早出现的心理反应期是（）

A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期

答案：A

解析：临终患者心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。否认期是最早出现的心理反应期，患者往往不承认自己患了绝症或者病情恶化，认为这可能是医生的误诊。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食。

2.下列关于静脉注射的说法，正确的是（）

A.穿刺点上方约6cm处扎止血带

B.见回血后，再平行进针少许

C.推药时速度宜慢

D.注射对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水

E.不可在同一静脉的同一部位反复穿刺

答案：BCDE

解析：静脉注射时穿刺点上方约6-10cm处扎止血带；见回血后，再平行进针少许，是为了确保针头在血管内，防止针头滑出血管；推药时速度宜慢，避免引起患者不适以及药物不良反应；注射对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，确认针头在血管内且通畅后再推注药物，可防止药物外渗引起组织坏死；不可在同一静脉的同一部位反复穿刺，以免损伤血管。

3.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理B.青霉素80万Uimbid

C.维生素C0.1gtid

D.地西泮5mgposos

E.低盐饮食

答案：ABCE

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。一级护理、青霉素80万Uimbid（每日两次肌内注射）、维生素C0.1gtid（每日三次口服）、低盐饮食都属于长期医嘱。地西泮5mgposos属于临时备用医嘱，有效期在12小时以内，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

4.下列关于疼痛患者护理的说法，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.对疼痛患者应尽早使用镇痛药

C.心理护理可缓解疼痛

D.疼痛患者舒适体位的选择以减轻疼痛为原则

E.可采用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛

答案：ACDE

解析：对于疼痛患者，应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间等，为诊断和治疗提供依据；心理护理可以缓解患者因疼痛产生的焦虑、恐惧等不良情绪，从而在一定程度上缓解疼痛；疼痛患者舒适体位的选择以减轻疼痛为原则，比如腹痛患者屈膝仰卧位可减轻腹部肌肉紧张，缓解疼痛；可采用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。但对于疼痛患者，不能盲目尽早使用镇痛药，应明确疼痛原因后，根据具体情况合理用药，以免掩盖病情。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：√

解析：正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。脉率会受到多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。儿童脉率较快，老年人脉率较慢；女性脉率稍快于男性