11325《妇产科学与儿科护理学》（补充）国家开放大学题库国家开放大学题库.docxVIP

PAGE1

PAGE1

名词解释

1．大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的新生儿。

2.仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

3.脱水：是指由于水的摄入量不足和丢失过多引起的体液总量、尤其是细胞外液量的减少。

4.营养性维生素D缺乏性佝偻病：是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

5．高危妊娠：是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害者。

6．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

7.低出生体重儿：指出生体重小于2500g大于1500g的新生儿。

8．过敏性紫癜：是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床上以非血小板减少性皮肤紫癜伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等为特征。

9.库肯勃瘤：是一种特殊的卵巢转移癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧，中等大小，实性，多伴有腹水。

10．围绝经期综合征：部分妇女在围绝经期期间可以出现一系列因性激素减少所致的征候群，被称为围绝经期综合征。

11.婚前医学检查：是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。

12.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。

13．惊厥持续状态：惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。

14．胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

简答题

1．简述产妇乳房胀痛的护理。

答：鼓励并协助产妇于产后半小时内喂奶，促进乳汁畅流。哺乳前热敷乳房，并配合从乳房边缘向乳头中心按摩，使乳腺管畅通，同时在两次哺乳间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。哺乳时先哺乳患侧，因饥饿的婴儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管。每次哺乳应充分地吸空乳汁，在哺乳的同时按摩患侧乳房。增加哺喂的次数，每次至少喂20分钟，哺乳后充分休息，提倡清淡饮食。用生面饼外敷乳房，可促进乳腺管畅通，减少疼痛。配戴乳罩，扶托乳房，减少胀痛。

2．简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。

答：（1）心率突然加快，婴儿≥180次/分，幼儿≥160次/分。（2）呼吸突然加快，超过60次／分。（3）突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微循环充盈时间延长。（4）肝脏迅速增大。（5）心音低钝，或有奔马律。（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。

3．简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。

答：（1）可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。（2）若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。（3）术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。

4．简述分娩期预防产后出血的主要措施。

答：（1）第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇休息。（2）第二产程严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压，适时适度作会阴侧切术，胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩。（3）第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

5．简述水痘患儿皮肤的护理。

答：室内温度应适宜，勤换衣服，被褥保持清洁，不宜过厚，以免患儿全身不适而增加对皮疹瘙痒感。减轻皮肤瘙痒可在疱疹未溃破处涂擦炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，或遵医嘱口服抗组织胺药物。有继发细菌性感染时局部用抗菌药膏、磺胺软膏等，并给抗生素控制感染。水痘患儿避免使用肾上腺皮质激素类药物包括激素类软膏。保持皮肤和手指清洁，剪短指甲，婴幼儿双手用纱布手套包裹。经常清洗手指，避免抓破疱疹引起皮肤继发感染。

6．简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理。

答：有水肿及高血压的尿少患儿，应限制水、钠盐的摄入，每日食盐量1～2g；每日液体入量一般等于前一天的出量加500ml；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d）；给予清淡、易消化、富含维生素的高糖饮食，少量多餐，以满足小儿热量并减轻水肿的胃肠道负担；尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证儿童生长发育的需要。

7．简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。

答：（1）便