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drgs付费考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.DRGs分组的主要依据是？

A.疾病诊断

B.治疗方式

C.住院天数

D.以上都是

2.以下哪种不属于DRGs付费的优点？

A.提高医疗质量

B.控制医疗费用

C.增加医院收入

D.规范医疗行为

3.DRGs付费中权重的计算与什么有关？

A.疾病难度

B.治疗成本

C.患者年龄

D.以上都有

4.关于DRGs付费，正确的是？

A.同一组费用相同

B.鼓励过度医疗

C.促进医院精细化管理

D.不考虑患者个体差异

5.DRGs分组的数量一般有多少？

A.几十组

B.几百组

C.几千组

D.几万组

6.以下哪项会影响DRGs付费结算金额？

A.实际费用

B.组内均值

C.医保政策

D.以上都是

7.DRGs付费的核心是？

A.分组

B.定价

C.医保支付

D.医疗行为规范

8.哪种情况可能导致DRGs入组错误？

A.诊断不准确

B.手术信息不完整

C.编码错误

D.以上都是

9.DRGs付费对医院的影响不包括？

A.提高运营效率

B.扩大床位规模

C.优化资源配置

D.提升服务质量

10.DRGs付费主要应用于？

A.门诊费用支付

B.住院费用支付

C.药品费用支付

D.医疗设备费用支付

答案：1.D2.C3.D4.C5.B6.D7.C8.D9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.DRGs付费涉及的主体有？

A.医保部门

B.医院

C.患者

D.药企

2.影响DRGs分组的因素包括？

A.疾病诊断

B.手术操作

C.并发症

D.合并症

3.DRGs付费能带来的效果有？

A.医疗费用合理控制

B.医疗服务标准化

C.医疗资源优化配置

D.患者满意度提高

4.以下属于DRGs付费特点的是？

A.基于病例组合

B.同组同价

C.激励医院控费

D.促进医疗质量提升

5.在DRGs付费中，医院应采取的措施有？

A.加强病案管理

B.优化诊疗流程

C.控制医疗成本

D.提高编码准确性

6.DRGs付费对医保基金的作用有？

A.保障基金安全

B.提高基金使用效率

C.降低基金风险

D.增加基金收入

7.哪些数据是DRGs分组的重要依据？

A.诊断信息

B.治疗信息

C.费用信息

D.患者基本信息

8.DRGs付费可能面临的挑战有？

A.分组合理性争议

B.数据质量问题

C.医院适应困难

D.医保监管压力

9.以下哪些属于DRGs付费的相关政策？

A.医保支付政策

B.医疗质量监管政策

C.医院绩效考核政策

D.药品采购政策

10.DRGs付费推动医院发展的方向是？

A.内涵式发展

B.专科化发展

C.信息化建设

D.人才培养

答案：1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.DRGs付费下，医院收入只与医保支付有关。（）

2.准确的疾病诊断编码是DRGs分组的关键。（）

3.DRGs付费会阻碍新技术的应用。（）

4.医保部门制定DRGs付费标准。（）

5.同组患者的治疗方式必须完全相同。（）

6.DRGs付费有利于规范医疗行为，减少不合理费用。（）

7.医院不需要关注DRGs付费政策变化。（）

8.DRGs分组越细越好。（）

9.患者病情严重程度不影响DRGs分组。（）

10.DRGs付费能促进医院间的公平竞争。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述DRGs付费的基本原理。

答：根据疾病诊断、治疗方式、病情严重程度等因素将病例分入不同组，每组有相应权重和医保支付标准，医保按组付费。

2.医院应对DRGs付费可采取哪些措施？

答：加强病案管理，提高编码准确性；优化诊疗流程，控制成本；加强信息化建设，分析数据；提升人员专业能力。

3.DRGs付费对医疗质量有何影响？

答：促使医院规范诊疗行为，减少过度医疗，注重医疗质量提升，以合理成本提供优质服务。

4.医保部门如何利用DRGs付费进行医保监管？

答：通过监测医院分组情况、费用数据等，评估医保基金使用合理性，对异常情况进行调查和处理。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何进一步完善DRGs