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痛经的病历书写范文
患者张某某,女性,25岁,未婚,职员,汉族,籍贯山东省济南市,现居住于济南市历下区某小区,于2024年3月15日14时30分步行就诊,陈述者为患者本人,可靠程度:可靠。
一、主诉
经期下腹痛6年,加重伴恶心呕吐2次/周期3个月。
二、现病史
患者13岁初潮,月经周期28-30天,经期5-7天,经量中等(每周期使用卫生巾12-15片),色暗红,偶有小血块,初潮后2年内无明显腹痛。19岁(大二期间)无明显诱因出现经期下腹痛,初始程度较轻,表现为下腹坠胀感,未影响日常生活,未予特殊处理。21岁起疼痛逐渐加重,呈痉挛性绞痛,集中于下腹正中,向腰骶部放射,月经第1天最剧烈
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