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儿科危急值试题及答案

一、单选题

1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。以下哪项是最可能的诊断？（1分）

A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺炎合并心衰

【答案】B

【解析】患儿发热、咳嗽，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床表现。

2.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天入院，伴脱水表现。查体：体温37.5℃，精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是？（1分）

A.急性肠胃炎B.先天性巨结肠C.坏死性小肠结肠炎D.婴儿腹泻病

【答案】D

【解析】患儿拒食、呕吐，伴脱水表现，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，符合婴儿腹泻病的临床表现。

3.患儿，男，5岁，因高热、惊厥入院，体温40.5℃，意识模糊，全身抽搐。查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。首选的治疗措施是？（1分）

A.物理降温B.肌注地西泮C.静脉补液D.头孢类抗生素

【答案】B

【解析】患儿高热、惊厥，意识模糊，全身抽搐，首选的治疗措施是肌注地西泮控制惊厥。

4.患儿，女，2岁，因咳嗽、气喘入院，查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是？（1分）

A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎

【答案】C

【解析】患儿咳嗽、气喘，双肺可闻及哮鸣音，符合支气管哮喘的临床表现。

5.患儿，男，6个月，因腹泻、脱水入院，查体：体温38℃，精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差。最合适的补液方案是？（1分）

A.口服补液盐B.静脉补液C.皮下补液D.肌注补液

【答案】B

【解析】患儿腹泻、脱水，精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，最合适的补液方案是静脉补液。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于儿科危急值？（）

A.呼吸频率10次/分钟B.心率180次/分钟C.体温35℃D.血糖16mmol/LE.血氧饱和度90%

【答案】A、B、C、E

【解析】儿科危急值包括呼吸频率10次/分钟、心率180次/分钟、体温35℃、血氧饱和度90%，血糖16mmol/L不属于危急值。

2.以下哪些是儿科常见急症？（）

A.高热惊厥B.重症肺炎C.坏死性小肠结肠炎D.急性肾小球肾炎E.过敏性休克

【答案】A、B、C、E

【解析】儿科常见急症包括高热惊厥、重症肺炎、坏死性小肠结肠炎、过敏性休克，急性肾小球肾炎不属于急症。

三、填空题

1.儿科危急值报告制度包括______、______和______三个环节。

【答案】发现；报告；处理（4分）

2.儿科常见危急体征包括______、______和______。

【答案】呼吸急促；心率过快；体温过低（4分）

四、判断题

1.儿科危急值报告必须及时准确，一般应在发现后5分钟内报告。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】儿科危急值报告必须及时准确，一般应在发现后5分钟内报告。

2.儿科危急值处理流程包括评估、报告、处理和记录四个步骤。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】儿科危急值处理流程包括评估、报告、处理和记录四个步骤。

五、简答题

1.简述儿科危急值的概念及其重要性。（2分）

【答案】儿科危急值是指需要立即进行干预的异常检验结果或临床指标，其重要性在于能够及时发现并处理可能危及患儿生命的状况，提高救治成功率。

2.简述儿科常见危急值的处理原则。（2分）

【答案】儿科常见危急值的处理原则包括立即评估病情、及时报告、迅速处理和详细记录。

六、分析题

1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差。请分析该患儿的病情并进行相应的处理。（10分）

【答案】该患儿可能患有支气管肺炎，伴脱水表现。处理措施包括：

（1）立即进行病情评估，包括生命体征、呼吸、心率、体温等。

（2）及时报告危急值，通知医生进行处理。

（3）进行静脉补液，纠正脱水。

（4）使用抗生素进行治疗。

（5）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

七、综合应用题

1.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，体温40.5℃，意识模糊，全身抽搐。查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。请分析该患儿的病情并进行相应的处理。（20分）

【答案】该患儿可能患有高热惊厥。处理措施包括：

（1）立即进行病情评估，包括生命体征、意识状态、抽搐情况等。

（2）及时报告危急值，通知医生进行处理。

（3）进行物理降温，如头部冷敷。

（4）使用地西泮进行肌注，控制惊厥。

（5）保持呼吸道通畅，防止误吸。

（6）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

附完整标准答案：

一、单选题

1.B2.D3.B4.C5.B

二、多选题

1.A、B、C、E2.A、B、C、E

三、