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医学课件-流产的名词解释汇报人：XXX2025-X-X

目录1.流产概述

2.自然流产

3.人工流产

4.流产的并发症

5.流产的心理影响

6.流产的预防

7.流产的护理

8.流产的研究进展

01流产概述

流产的定义流产定义概述流产是指妊娠20周以内胎儿及其附属物自宫腔排出，妊娠物全部或部分残留于宫腔内，导致妊娠终止。据统计，全球每年约有1亿例流产发生，占所有妊娠的10%-20%。流产可能是自然现象，也可能是人为干预的结果。流产原因分类流产的原因多样，主要包括遗传因素、染色体异常、内分泌失调、感染、免疫因素等。其中，遗传因素导致的流产占流产总数的20%-30%，染色体异常引起的流产约占50%。流产临床表现流产的临床表现包括阴道出血、腹痛、腰酸等。出血量可能少到点滴，也可能多到如月经量，腹痛的程度也因个体差异而异。妊娠早期流产的阴道出血量通常比月经量少，但持续时间可能更长。

流产的分类自然流产自然流产是指妊娠28周前，胎儿及附属物自然排出，占所有妊娠的15%-20%。可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。其中，先兆流产的终止率约为50%，其他类型的流产终止率较高。人工流产人工流产是指妊娠28周前，采用人工方法终止妊娠，包括药物流产和手术流产。药物流产适用于妊娠7周以内，手术流产适用于妊娠10周以内。人工流产是避孕失败后的补救措施，但多次人工流产可能增加生殖道损伤和并发症的风险。稽留流产稽留流产是指妊娠物在宫腔内停留时间过长，超过2个月仍未自然排出。这种情况可能导致宫腔感染、凝血功能障碍等严重并发症。稽留流产需要及时处理，通常采用手术清宫或药物流产的方式终止妊娠。

流产的原因遗传因素遗传因素是导致流产的重要原因之一，约占流产总数的15%-20%。染色体异常是常见原因，如三倍体、非整倍体等，可能导致胚胎发育异常，进而引发流产。内分泌失调内分泌失调也是流产的常见原因，如黄体功能不足、甲状腺功能减退等，这些内分泌疾病会影响胚胎的着床和发育，增加流产风险。据统计，内分泌因素引起的流产约占流产总数的10%-15%。感染因素感染，尤其是细菌和病毒感染，也是导致流产的重要原因。如衣原体、支原体、风疹病毒等感染，可能导致胚胎发育不良或宫内感染，从而引发流产。感染引起的流产约占流产总数的5%-10%。

流产的临床表现阴道出血流产的主要临床表现之一是阴道出血，可能从点滴状到大量出血不等。出血颜色从鲜红到暗红，持续时间可能从几天到几周不等。出血量通常在妊娠早期少于月经量，但有时也可能达到或超过月经量。腹痛腹痛是流产的常见症状，通常为阵发性或持续性，疼痛程度从轻微到剧烈不等。腹痛可能伴随宫缩，随着流产过程的进行，腹痛可能加剧。腹痛可能是由于宫缩引起的子宫收缩，也可能是由于流产物阻塞宫颈引起的。腰酸背痛腰酸背痛也是流产的常见症状，可能出现在下腹部疼痛之前或与之同时发生。这种疼痛通常与子宫收缩有关，可能伴有宫缩痛。腰酸背痛可能是由于子宫扩张和胎儿排出时对子宫和周围组织的牵拉所致。

02自然流产

自然流产的病因染色体异常染色体异常是导致自然流产的主要原因之一，约占所有自然流产的50%-60%。常见的染色体异常包括非整倍体（如唐氏综合征）和结构异常，这些异常可能导致胚胎发育不良，进而引起流产。内分泌因素内分泌因素如黄体功能不足、甲状腺功能减退等，也可能导致自然流产。黄体功能不足会影响孕酮水平，孕酮对于维持妊娠至关重要。甲状腺功能减退会影响胚胎的正常发育和着床。免疫因素免疫因素在自然流产中也扮演重要角色。包括自身免疫和同种免疫反应，如抗磷脂抗体综合征，可能导致胚胎被母体免疫系统攻击，引发流产。免疫异常约占自然流产原因的5%-10%。

自然流产的临床类型先兆流产先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道出血，伴有或不伴有下腹疼痛，宫颈口未开。若及时治疗，多数情况下可以保住胎儿。据统计，先兆流产的保胎成功率约为50%-70%。难免流产难免流产是指妊娠28周前，出现阴道出血量增多，腹痛加剧，宫颈口已开，妊娠物部分排出。此时妊娠已无法继续，需要及时进行清宫处理。难免流产的终止率较高，一旦确诊，通常建议尽早处理。不全流产不全流产是指妊娠物部分排出体外，但仍有部分残留于宫腔内。患者通常伴有阴道出血和腹痛。不全流产需要立即进行手术清宫，以防止感染和出血过多。不全流产的再次妊娠风险较高。

自然流产的诊断病史采集诊断自然流产的第一步是详细采集病史，包括妊娠史、出血情况、腹痛程度、既往病史等。了解患者的年龄、健康状况、有无遗传病家族史等信息，有助于判断流产的原因和类型。妇科检查妇科检查是诊断自然流产的重要手段，包括观察宫颈口是否扩张、子宫大小是否与妊娠周数相符、有无组织物排出等。通过妇科检查，医生可以初步判断流产的类型和严重程度。辅助检查辅助检查包括血常规、尿妊