系统性红斑狼疮自身抗体检测指标临床应用专家共识.pptxVIP

系统性红斑狼疮自身抗体检测指标临床应用专家共识汇报人：公众号医路文献学习

CONTENTS01.引言02.SLE自身抗体检测指标分类03.SLE自身抗体检测方法04.SLE自身抗体指标的生物学意义05.总结目录

引言PART01

引言系统性红斑狼疮(SLE)是一种由自身抗体介导的,以免疫失调及多脏器受累为主要特征的自身免疫性疾病,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤,最终导致患者死亡。检测血液中的自身抗体等生物标志物,可以实时了解患者免疫系统状态,并在SLE的诊断、病情监测及预后评估中具有重要意义。

引言SLE患者的临床表现复杂多样,且抗体谱存在显著的个体差异。自身抗体检测结果常与疾病阶段紧密相关,在疾病早期,某些抗体可能尚未产生或滴度较低,导致检测结果为阴性或假阴性;而在疾病晚期或活动期,抗体滴度可能升高,但治疗干预也可能使其滴度下降。这种动态变化使得抗体检测结果的解读更具复杂性,对临床诊断和治疗提出了更高的要求。因此,目前迫切需要对SLE的各种自身抗体进行系统性的梳理和归纳。为此,本研究基于临床需求,组织专家参与讨论,结合文献回顾、专家临床经验,经过多轮讨论,提出了SLE自身抗体检测指标的临床应用专家共识,便于临床和实验室更好地解释自身抗体的结果,服务于患者。

SLE自身抗体检测指标分类PART02

SLE自身抗体检测指标分类SLE患者体内存在多种自身抗体,这些抗体是导致疾病发生和发展的重要因素。SLE自身抗体检测指标分类见右表。项目中文名称标本类型非器官特异性自身抗体抗核抗体血清抗核小体抗体血清抗高尔基体抗体血清器官特异性自身抗体肾脏损伤抗双链DNA抗体血清抗Sm抗体血清抗C1q抗体血清皮肤损伤抗干燥综合征A抗原抗体血清抗Ro-52抗体血清抗增殖细胞核抗原抗体血清神经损伤抗核糖体P蛋白抗体血清/脑脊液抗U1小核糖核蛋白抗体血清/脑脊液心血管损伤抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体血清抗心磷脂抗体血清SLE自身抗体检测指标分类

SLE自身抗体检测方法PART03

一、临床常用检测方法目前对于自身抗体的检测,临床实验室常用的方法包括:间接免疫荧光法；免疫印迹法；酶联免疫吸附法；化学发光法；流式荧光法；免疫双扩散法等。

一、临床常用检测方法间接免疫荧光法是将免疫学方法与荧光标记技术结合的方法;免疫印迹法是将固相免疫和凝胶电泳结合的检测技术;酶联免疫吸附法是利用抗原或抗体竞争性结合的检测技术;化学发光法是将化学发光与免疫反应结合的检测技术;流式荧光法是结合了流式细胞术和荧光标记抗体的优势,进行快速定量或定性分析的检测技术;免疫双扩散法是使抗原与抗体在同一凝胶中扩散,观察可溶性抗原与相应抗体反应,并对抗原抗体进行鉴定的方法。临床应用最为广泛的是间接免疫荧光法和免疫印迹法。

二、实验室检测方法学比较目前临床常用的自身抗体检测方法中,间接免疫荧光法被认为是抗核抗体(ANA)检测的金标准,也是业内推荐的筛查方法,其检测灵敏度高,能进行定性或半定量检测,直观显示抗体在细胞内的分布,能判断细胞核型,但操作复杂,且为主观判断结果,对人员专业度和经验要求高,假阳性率高。免疫印迹法的优势是特异度和灵敏度较高,但是需要手工操作,通量较小且耗时长,操作相对简单,得到实验室的认可,是目前自身抗体检测使用频率较多的方法。

二、实验室检测方法学比较酶联免疫吸附法,不论采用仪器操作,还是手工操作,均存在一定的操作误差,干扰因素较多,结果稳定性相对较差。化学发光法可以实现全自动分析,检测速度快,但相对其他方法成本较高。流式荧光法具有高通量、快速且精准等优点,但在自身抗体检测领域的应用时间较短,产品性能未被临床长期验证。

二、实验室检测方法学比较用于SLE自身抗体检测的仪器和试剂种类较多,而不同检测方法检测结果会有差异,同一实验室不同人员之间检测结果也存在误差,为确保检测结果的准确性和可靠性,减少误差,提倡采取一系列措施来提高检测质量。建议通过减少标本采集的影响因素、严格规范实验操作流程、提高实验室质控能力等措施,不断优化和提升检测质量,为SLE诊断提供支撑,确保其准确性和可靠性。

共识1在选择自身抗体检测方法时,应综合考虑方法的灵敏度、特异度、操作难易程度、成本效益以及临床需求等各方面的因素。对于初筛检测,优先选择间接免疫荧光法,若免疫荧光法结果阳性,可结合免疫印迹法或化学发光法检测特异性抗体,以提高诊断特异度。对于特异性抗体检测或病情监测,可以选择化学发光法或酶联免疫吸附法等方法,以便动态观察疾病活动程度。专家共识

SLE自身抗体指标的生物学意义PART04

一、非器官特异性抗体ANA是一组将自身真核细胞的细胞核成分或细胞质中的某些核蛋白和核酸等作为