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脑出血相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）

A.脑叶

B.基底节区（内囊附近）

C.脑干

D.小脑

2.脑出血患者最典型的“三偏征”是指（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.偏瘫、偏侧头痛、偏侧肢体麻木

C.偏盲、偏侧抽搐、偏侧肌力下降

D.偏身感觉障碍、偏侧共济失调、偏侧反射亢进

3.怀疑脑出血时，首选的辅助检查是（）

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声（TCD）

4.脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重，最可能的原因是（）

A.继发性癫痫

B.上消化道出血

C.颅内压增高

D.肺部感染

5.高血压性脑出血急性期血压管理的目标值通常为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.维持原基础血压水平

6.脑出血患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，伴意识障碍加重，首先考虑（）

A.动眼神经损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.视神经损伤

7.脑出血后早期（＜24小时）最主要的致死原因是（）

A.脑疝

B.肺部感染

C.上消化道出血

D.下肢深静脉血栓

8.小脑出血的典型临床表现不包括（）

A.剧烈眩晕

B.频繁呕吐

C.偏瘫

D.共济失调

9.脑出血患者使用甘露醇降颅压时，最需要监测的指标是（）

A.血糖

B.血钾

C.血钠

D.肾功能

10.高血压性脑出血的主要病理基础是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.微动脉瘤形成

C.脑血管畸形

D.脑淀粉样血管病

11.脑出血与脑梗死的最主要鉴别点是（）

A.起病速度

B.血压水平

C.头颅CT表现

D.意识障碍程度

12.脑出血患者手术治疗的最佳时机通常是（）

A.出血后6小时内

B.出血后24~48小时

C.出血后72小时

D.出血后1周

13.脑叶出血最常见的病因是（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝治疗

14.脑出血患者出现中枢性高热，体温常高达（）

A.37.5~38.5℃

B.38.5~39.5℃

C.39.5~40.5℃

D.40℃以上

15.脑出血后迟发性血肿扩大的高峰时间是（）

A.出血后2小时内

B.出血后6~24小时

C.出血后24~48小时

D.出血后3天

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.脑出血的高危因素包括（）

A.长期高血压未控制

B.糖尿病

C.吸烟、酗酒

D.抗凝或抗血小板治疗

E.高同型半胱氨酸血症

2.脑出血手术治疗的适应症包括（）

A.幕上血肿量＞30ml，伴意识进行性恶化

B.小脑出血量＞10ml，伴脑干受压或脑积水

C.脑叶出血量＞50ml，无手术禁忌

D.深部血肿（如丘脑）量＞15ml，伴严重神经功能缺损

E.脑干出血量＞5ml，伴呼吸循环障碍

3.脑出血患者降颅压治疗可选用的药物有（）

A.20%甘露醇

B.呋塞米（速尿）

C.甘油果糖

D.人血白蛋白

E.地塞米松

4.脑出血常见的并发症包括（）

A.肺部感染

B.上消化道出血（应激性溃疡）

C.癫痫发作

D.下肢深静脉血栓

E.脑积水

5.脑出血患者急性期需重点监测的指标有（）

A.生命体征（血压、呼吸、心率）

B.意识状态（GCS评分）

C.瞳孔变化

D.电解质（钾、钠、氯）

E.凝血功能

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.脑出血（IntracerebralHemorrhage,ICH）

2.高血压性脑出血

3.脑疝

4.迟发性血肿扩大

5.小脑出血

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述脑出血的病理生理过程。

2.脑出血的诊断要点包括哪些？

3.脑出血手术治疗的主要适应症有哪些？

4.脑出血急性期血压管理的原则是什么？

5.如何预防和处理脑出血患者的上消化道出血并发症？

五、病例分析题（15分）

患者男