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2025-10-14

老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识（2025版）解读

CATALOGUE

目录

引言

共识制定的背景和意义

定义和流行病学

病理生理机制

诊断评估与治疗

康复和随访

多学科协作

结论

延时符

01

引言

CVD发病率高

慢性静脉疾病（CVD）是老年人常见血管病，发病率高，随老龄化加剧，CVD防治日益受关注，成为重要公共卫生问题。

CVD影响生活

CVD影响老年人生活质量，导致下肢肿胀、疼痛、皮肤改变，并可能引发静脉性溃疡、深静脉血栓形成等严重并发症。

老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识（2025版）发布，为临床医务工作者提供科学、规范、全面的诊治指导。

共识指导治疗

共识基于最新循证医学证据和临床实践经验，对老年人CVD的诊断和治疗进行系统的总结和更新，提升诊治质量。

共识更新标准

提升诊治水平

发布有助于提高临床医生对老年人CVD的认识和重视程度，促进多学科协作，优化治疗方案，改善患者的预后。

CVD诊治指南

共识整合了国内外最新研究成果和临床经验，为临床医生提供老年人CVD的统一诊断和治疗标准，确保诊治过程更加科学、规范。

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02

共识制定的背景和意义

CVD发病率随年龄增长而增加，老年人中发病率高达%，严重影响患者生活质量，需关注防治问题。

CVD发病率高

CVD影响生活

CVD风险

CVD导致下肢肿胀、疼痛、皮肤改变，并可能引发静脉性溃疡、深静脉血栓形成等严重并发症。

老年人患CVD风险高，需关注防治。共识发布为诊治提供指导，提高诊疗质量，具有重要意义。

以往临床实践中，老年人CVD诊治存在不规范情况，地区、医院间治疗方法和标准差异大。

CVD诊治不规范

制定适合我国国情的老年人CVD诊治专家共识，对于规范临床诊疗行为、提高治疗效果具有迫切的需求。

制定共识迫切

共识整合经验

老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识（2025版）整合了国内外最新的研究成果和临床经验。

提供诊疗标准

共识的发布为临床医生提供了统一的诊断和治疗标准，有助于规范诊疗行为，提高治疗效果。

重视CVD治疗

共识的发布有助于提高临床医生对老年人CVD的认识和重视程度，促进多学科协作，优化治疗方案。

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03

定义和流行病学

主要累及静脉系统，含浅深静脉，病因分为原发与继发，部位则涵盖下肢浅深及交通静脉。临床表现多样，从轻微不适至严重溃疡，影响生活。

静脉病损解析

原发性CVD多因静脉先天异常或功能失调，继发性则继发于其他病症，如深静脉血栓。类型多样，以上下肢浅深静脉及交通静脉病变为主。

静脉病分原继

全球发病率升

CVD发病率逐年攀升，成全球健康难题。老龄化加剧，我国老年群体尤受其害，生活质量受扰，医疗体系面临挑战，需高度重视，加强防控。

老年CVD高

60岁以上老人CVD发病率显著，女性略多于男性。随年龄增长，血管弹性下降，瓣膜功能减弱，加之久坐少动，致静脉血液反流受阻，淤血频发。

随着年龄的增长，静脉壁逐渐失去弹性，瓣膜功能亦随之减弱，使得血液更易反流并导致淤血，这一生理变化显著增加了老年人患CVD的风险。

年龄首要因素

除年龄外，性别、遗传、肥胖、久坐久站、妊娠、下肢外伤及深静脉血栓病史均属危险因素，它们与年龄共同作用于个体，加剧CVD的发生发展。

多因素交织

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04

病理生理机制

瓣膜退化

静脉瓣膜结构改变，增厚、缩短、粘连致功能不全，引发血液反流与淤血，加重静脉系统负担。

静脉壁老化

随着年龄增长，静脉壁胶原蛋白与弹性纤维渐减，导致弹性下降，管腔扩大，影响血液回流效率。

血液黏稠

老年人血液黏稠度自然上升，血流速度减缓，显著提升了血栓形成的风险，需关注血液流变学变化。

凝血失衡

凝血因子与纤维蛋白原水平升高，进一步加剧了血栓形成的倾向，平衡凝血机制成为重要考量。

淤血炎症

慢性静脉淤血导致组织缺氧和代谢产物堆积，刺激炎症反应，促进炎症介质释放，加重静脉损伤。

恶性循环

炎症加剧静脉壁与瓣膜受损，致功能进一步下降，形成恶性循环，需及时干预以控制病情发展。

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05

诊断评估与治疗

详细的病史采集是诊断老年人CVD的重要环节。医生应询问患者的症状出现时间、部位、程度、加重和缓解因素等。

病史采集

视诊观察患者下肢的外观，触诊下肢皮肤温度、有无压痛、硬结等，特殊检查评估浅静脉和深静脉的瓣膜功能。

体格检查

CT静脉成像（CTV）、磁共振静脉成像（MRV）等，对于诊断复杂的静脉病变具有较高的价值，为医生提供全面的诊断信息。

其他检查

静脉造影是诊断CVD的“金标准”，但由于其为有创检查，具有一定的并发症风险，在超声检查不能明确诊断时，可考虑进行静脉造影。

静脉造影

超声检查是诊断老年人CVD的首选方法，清晰地显示静脉的形态、结构和血流情况，判断病变，为诊断和治疗提供重要依据。

超声检查

保守治疗

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