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2025年中国人身保险从业人员资格考试（C1人身保险理赔原理与实务）精选模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下关于人身保险理赔的特点，表述错误的是（）

A.理赔工作涉及面广

B.保险金给付通常具有确定性

C.理赔判断的主观性较强

D.保险标的具有可估价性

答案：D。人身保险的保险标的是人的生命和身体，是无价的，不具有可估价性，所以D选项表述错误。A选项，理赔工作要涉及到医院、公安等多方面，涉及面广；B选项，在符合保险合同约定的情况下，保险金给付金额是确定的；C选项，对于一些疾病的诊断、伤残程度的评定等理赔判断存在一定主观性。

2.下列不属于人身保险理赔原则的是（）

A.重合同、守信用原则

B.主动、迅速、准确、合理原则

C.实事求是原则

D.风险分散原则

答案：D。风险分散原则是保险经营的基本原则之一，并非人身保险理赔原则。A选项，重合同、守信用要求理赔严格按照合同约定进行；B选项，主动、迅速、准确、合理是理赔服务的基本要求；C选项，实事求是要求在理赔中客观公正地处理。

3.保险合同生效满一定期限后，保险人对被保险人的健康状况不再进行询问，若发生保险事故，保险人应承担赔付责任，这体现的是（）

A.最大诚信原则

B.不可抗辩条款

C.年龄误告条款

D.复效条款

答案：B。不可抗辩条款规定，在保险合同生效一定期限（一般为2年）后，保险人不得因投保人在投保时违反如实告知义务而解除合同，若发生保险事故应承担赔付责任。A选项，最大诚信原则强调投保人和保险人在保险活动中要如实告知等；C选项，年龄误告条款主要处理投保人申报年龄不真实的情况；D选项，复效条款是关于保险合同效力中止后恢复效力的规定。

4.被保险人在保险期间内遭受意外伤害，在责任期限内生理死亡，则保险人（）

A.承担给付死亡保险金责任

B.不承担给付死亡保险金责任

C.视情况承担部分给付责任

D.与受益人协商给付金额

答案：A。在意外伤害保险中，只要被保险人在保险期间内遭受意外伤害，且在责任期限内生理死亡，保险人就应承担给付死亡保险金责任。

5.以下关于医疗保险理赔中费用补偿原则的说法，正确的是（）

A.被保险人可以通过保险获得额外利益

B.保险人按照保险金额全额给付

C.被保险人获得的补偿不能超过其实际花费的医疗费用

D.费用补偿原则只适用于定额给付型医疗保险

答案：C。费用补偿原则是指被保险人获得的补偿不能超过其实际花费的医疗费用，目的是防止被保险人通过保险获得额外利益。A选项错误；B选项，保险人是根据实际费用和合同约定进行补偿，并非全额给付保险金额；D选项，费用补偿原则适用于费用补偿型医疗保险，而非定额给付型医疗保险。

6.投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）

A.承担赔偿或者给付保险金的责任

B.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但退还保险费

C.不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费

D.与投保人协商是否承担责任

答案：C。根据保险法规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。

7.保险合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，合同效力中止。

A.30；60

B.60；90

C.90；120

D.120；180

答案：A。保险合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过30日未支付当期保险费，或者超过约定的期限60日未支付当期保险费的，合同效力中止。

8.以下属于人身保险理赔流程中受理环节工作内容的是（）

A.调查保险事故情况

B.确定保险责任

C.审核索赔材料的完整性和有效性

D.计算赔付金额

答案：C。受理环节主要是审核索赔材料的完整性和有效性，看是否符合理赔申请的基本要求。A选项调查保险事故情况属于调查环节；B选项确定保险责任属于核赔环节；D选项计算赔付金额属于理算环节。

9.在健康保险理赔中，对于被保险人所患疾病是否属于保险合同约定的保障范围，保险人通常会参考（）

A.医院的诊断证明

B.投保人的陈述

C.受益人的要求

D.保险代理人的意见

答案：A。医院的诊断证明是判断被保险人所患疾病是否属于保险合同约定保障范围的重要依据。B选项，投保人的陈述可能存在主观因素；C选项，受益人的要求不能作为判断依据；D选项，保险代理人的意见不具有权威性。

10.被保险人在保险期间内多次