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预防血管内导管相关性血流感染考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.预防血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施中，皮肤消毒首选的消毒剂是（）

A.0.5%碘伏

B.75%酒精

C.≥2%氯己定-乙醇溶液

D.聚维酮碘

2.关于中心静脉导管（CVC）置管部位的选择，感染风险最低的是（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

3.进行中心静脉导管置管操作时，术者应采取的“最大无菌屏障”不包括（）

A.戴无菌手套

B.穿无菌手术衣

C.铺大无菌洞巾（覆盖患者全身）

D.仅暴露穿刺点周围10cm区域

4.关于外周静脉导管（PVC）的更换频率，正确的是（）

A.每24小时更换

B.每48小时更换

C.每72-96小时更换

D.无感染迹象时不常规更换

5.怀疑发生CRBSI时，首先应采取的措施是（）

A.立即拔除导管

B.采集导管血与外周血进行培养

C.经验性使用抗生素

D.更换敷料并观察

6.以下哪项不属于CRBSI的主要危险因素？（）

A.导管留置时间＞7天

B.置管时未遵守无菌操作

C.患者年龄＜65岁

D.长期使用免疫抑制剂

7.进行导管冲封管时，正确的方法是（）

A.用10ml以下注射器推注

B.采用“脉冲式”冲管，“正压”封管

C.输血后仅用生理盐水冲管1次

D.中心静脉导管使用5ml注射器封管

8.透明敷料用于中心静脉导管固定时，更换频率应为（）

A.每2天

B.每3天

C.每5天

D.每7天（无渗液、松脱时）

9.以下哪种情况不需要立即更换导管敷料？（）

A.敷料潮湿

B.敷料松脱

C.穿刺点可见渗血

D.敷料清洁干燥无卷边

10.诊断CRBSI时，导管血与外周血培养的菌落计数比值应≥（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.5:1

11.对于接受全胃肠外营养（TPN）的患者，中心静脉导管的维护重点是（）

A.每日更换输液接头

B.每12小时冲管1次

C.避免经导管输注血液制品

D.输注结束后立即用肝素盐水封管

12.以下关于手卫生的描述，错误的是（）

A.接触患者导管前需洗手或使用速干手消毒剂

B.脱手套后无需再次手卫生

C.手卫生应遵循“七步洗手法”

D.手部有明显污染时应使用肥皂和流动水清洗

13.股静脉置管的主要缺点是（）

A.操作难度大

B.感染风险高

C.导管易打折

D.影响患者活动

14.关于导管相关性血流感染的定义，正确的是（）

A.仅导管尖端培养阳性即可诊断

B.患者出现发热（＞38℃）即可诊断

C.外周血培养阳性且与导管尖端培养为同一致病菌

D.导管血培养阳性且外周血培养阴性

15.预防CRBSI的培训对象不包括（）

A.医生

B.护士

C.患者家属

D.护工

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.预防CRBSI的“核心预防策略”包括（）

A.严格手卫生

B.选择合适的置管部位

C.遵守最大无菌屏障

D.每日评估导管必要性

2.中心静脉导管置管时，需采取的无菌操作包括（）

A.术者戴无菌手套前洗手

B.患者皮肤消毒后待干再置管

C.使用单剂量消毒剂

D.置管后立即用透明敷料覆盖

3.以下哪些情况提示可能发生CRBSI？（）

A.置管后48小时内出现发热（＞38℃）

B.无其他明确感染灶的情况下，血培养阳性

C.导管穿刺点红肿、渗液

D.患者出现寒战、低血压

4.关于导管冲封管的正确操作包括（）

A.使用10ml及以上注射器

B.输血后用20ml生理盐水脉冲式冲管

C.封管时边推注边退针

D.肝素盐水封管浓度为10-100U/ml（普通患者）

5.外周静脉导管（PVC）的置管禁忌证包括（）

A.穿刺部位皮肤感染

B.静脉炎病史

C.同侧乳腺切除术后

D.患者配合度差

6.预防CRBSI的监测内容包括（）

A.每日观察穿刺点情况

B.记录导管留置时间

C.统计CRBSI发生率

D.定期培训考核医护人员

7.关于敷料更换的注意事项，正确的是（）

A.更换时戴无菌手套