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中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2025版)
肺癌骨转移是肺癌晚期常见的转移部位之一，发生率约30%-40%，其中非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移率高于小细胞肺癌（SCLC），腺癌骨转移风险显著高于鳞癌。骨转移可导致骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件（SREs），严重影响患者生活质量及生存预后。本指南基于循证医学证据，结合中国临床实践，制定肺癌骨转移规范化诊疗路径。
一、发病机制与病理特征
肺癌细胞通过血液循环或淋巴循环到达骨骼微环境，与成骨细胞、破骨细胞及骨髓基质细胞相互作用，形成“肿瘤-骨”恶性循环。关键机制包括：（1）肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）、前列腺素E
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