ADC直方图分析在诊断外周带临床显著性前列腺癌及判断其恶性程度中的价值研究.pdfVIP

第22卷第1期延安大学学报（医学科学版）Vol.22No.1

2024年3月JournalofYananUniversity(MedicalScienceEdition)Mar.2024

DOI：10.19893/ki.ydyxb.2023-0226

ADC直方图分析在诊断外周带临床显著性

前列腺癌及判断其恶性程度中的价值研究

112111*

罗虹，袁若涵，贾海云，黄晓旗，李锦红，李延静

（1.延安大学附属医院影像中心，陕西延安716000；2.延安大学附属医院超声医学科，

陕西延安716000）

摘要：目的探讨表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）直方图参数对外周带临床显著性前列腺癌

（clinicallysignificantperipheralprostatecancer，csPCa）的诊断价值及其与前列腺癌（prostatecancer，PCa）病理分级分

组的相关性。方法回顾性分析延安大学附属医院泌尿外科疑诊为PCa并行超声引导下前列腺穿刺活检的患者107

例，根据穿刺活组织病理学检查结果将其分为csPCa组33例和非csPCa组74例。比较两组临床指标及ADC直方图

参数。采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析筛选csPCa的独立预测因子。绘制受试者工作特征曲线

（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）分析并比较回归模型预测概率值与各独立预测因子的诊断效能。

Spearman相关检验分析ADC直方图参数与前列腺癌病理学分级分组之间的相关性。结果两组总前列腺特异性

抗原、游离前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度、PI-RADS评分、ADC直方图参数（ADCmin、ADCmax、ADCmean、

ADC、ADC、ADC、ADC、ADC、ADC、ADC、ADC、偏度、峰度及熵）比较差异均有统计学意义（均P0.05）。

median5102550759095

Logistic回归结果显示，ADC25、ADCmedian及ADCmax是csPCa的独立预测因子（OR值分别为1.013、0.972、1.004，P

0.05）。ROC曲线分析结果显示预测概率值的曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）为0.943，截断值为0.269，敏

感度为0.909，特异度为0.892，其AUC均高于各独立预测因子。ADC直方图参数ADC10、ADC25、ADC50、ADC75、

ADC90、ADCmin、ADCmean、ADCmedian与前列腺癌病理学分级分组存在相关性（P0.05）。ADCmean与病理学分级分组的相

关性最强（r=-0.414）。结论ADC直方图参数及其所建立的预测模型对csPCa有较高的诊断效能，而且ADC直方

图参数对进一步判断PCa的病理学分级也有一定的价值，可以帮助泌尿外科医师准确判断病情并精准干预。

关键词：前列腺癌；磁共振成像；表观扩散系数；直方图分析

中图分类号：R445.2文献标识码：A文章编号：1672-2639（2024）01-0065-07

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