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内科模拟练习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.血管内溶血常有

A、血中结合珠蛋白降低

B、骨髓中幼红细胞减少

C、网织红细胞数降低

D、尿中尿胆原减少

E、血清结合胆红素降低

正确答案：A

2.多灶萎缩性胃炎的特点为

A、常伴发恶性贫血

B、可伴有桥本甲状腺炎

C、壁细胞抗体多为阳性

D、多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来

E、以胃体黏膜萎缩为主

正确答案：D

3.女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp75/50mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

A、消化性溃疡合并急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性出血坏死型胰腺炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性心肌梗死

正确答案：C

4.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A、环磷酸腺苷

B、第Ⅻ因子

C、血小板第Ⅲ因子

D、二磷酸腺苷

E、钙离子

正确答案：D

5.关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确

A、吸气音延长

B、非发作期体检可无异常发现

C、在严重哮喘时哮鸣音可不出现

D、发作时胸部是过度充气状

E、有广泛的哮鸣音

正确答案：A

6.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、病毒感染

D、溶血

E、消化道出血

正确答案：B

7.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Hams试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳

A、输血浆

B、输压积红细胞

C、脾切除

D、输洗涤红细胞

E、输新鲜全血

正确答案：D

8.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是

A、发病后即可升高

B、起病后6-8小时开始升高

C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D、持续1周以上

E、超过2倍即可确诊

正确答案：B

9.周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A、分布异常

B、在脾脏滞留

C、破坏过多

D、释放障碍

E、生成减少

正确答案：E

10.溃疡型肠结核的主要症状是

A、盗汗

B、消瘦

C、腹泻

D、便秘

E、里急后重

正确答案：C

11.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。其最可能的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、十二指肠溃疡活动期

D、胃溃疡伴幽门梗阻

E、复合性溃疡

正确答案：B

12.肝硬化腹水形成的决定性因素是

A、门静脉高压

B、中心静脉压增高

C、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅

D、抗利尿激素增加

E、醛固酮分泌增加

正确答案：A

13.女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A、免疫抑制剂

B、补充铁剂及叶酸

C、脾切除

D、糖皮质激素

E、输血

正确答案：D

14.下列哪项不可用于诊断溃疡性结肠炎

A、临床表现+钡剂灌肠

B、临床表现

C、典型结肠改变

D、临床表现+黏膜活检

E、临床表现+结肠镜检查

正确答案：B

15.确诊肺结核的依据是

A、胸部X线片示浸润性改变

B、痰检找到结核菌

C、血沉增快

D、结核中毒症状

E、结核菌素试验阳性

正确答案：B

16.男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30?40/HP,管型3?5/HP,血补体C3降低,SCr126μmol/L。[假设信息]若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是

A、泌尿系统B超

B、同位素肾动态显像

C、肾穿刺活检

D、静脉肾盂造影

E、清洁中段尿培养+药敏

正确答案：C

17.消化性溃疡并发大出血吋

A、面色苍白,尿少,血压下降

B、餐后上腹疼痛,呕吐銳大,含隔夜宿食

C、恶心呕吐,反酸

D、腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性

E、突然全腹剧痛,腹肌紧张,肝浊音界消失

正确答案：A

18.男,68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年,长期口服阿司匹林100mg/d。胃镜检査可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适宜的治疗药物是

A、奥美拉唑

B、硫糖铝

C、多潘立酮

D、枸橼酸铋钾

E、法莫替丁

正确答案：A

19.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A、脾大

B、腹水

C、肝掌

D、消化道出血

E、黄疸

正确答案：B

20.下列关于急性胰腺炎的描述,