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2025年病历书写规范考核试题及参考答案.docx

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    2025年病历书写规范考核试题及参考答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据2025年最新病历书写规范，首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

    A.6小时

    B.8小时

    C.12小时

    D.24小时

    2.门急诊病历中，对药物过敏史的记录要求是？

    A.仅记录明确过敏药物

    B.记录过敏药物及反应类型

    C.无过敏史可简写“无”

    D.需标注过敏药物的商品名

    3.住院患者死亡记录应在患者死亡后多长时间内完成？

    A.6小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    4.手术记录应由主刀医师在术后几小

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