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预防患者跌倒、坠床管理制度试题(附答案)

一、填空题（每空1分，共30分）

1.住院患者跌倒/坠床风险评估应在入院（2小时）内完成首次评估，病情变化（30分钟）内重新评估，术后返回病房（30分钟）内评估，使用高风险药物（如镇静剂、降压药等）后（30分钟）内评估。

2.Morse跌倒评估量表（MFS）总分为（0-125）分，评分≥（45）分为高风险，（25-44）分为中风险，＜（25）分为低风险。

3.跌倒/坠床高风险患者需在床头悬挂（黄色）预警标识，腕带标注（防跌倒）警示信息；中风险患者悬挂（蓝色）预警标识；低风险患者（无需悬挂）特殊标识，但需进行常规宣教。

4.病房内地面应保持（干燥、无障碍物），走廊、卫生间需安装（扶手），病床应使用（两侧护栏）（昏迷、躁动患者需使用约束带时需经家属知情同意），床脚轮需（锁定）。

5.对视力障碍、行动不便的患者，需协助（如厕、洗漱、进食）等生活护理；服用（镇静催眠药、降压药、降糖药）后30分钟内限制单独活动。

6.患者跌倒后，应立即评估（意识、生命体征、受伤部位及程度），重点观察有无（颅内出血、骨折、脊髓损伤）等并发症；若患者意识丧失，需立即（开放气道、心肺复苏）并通知医生。

7.科室需每（月）组织1次跌倒/坠床案例讨论，每（季度）进行1次全员培训考核，培训内容包括（评估工具使用、预防措施、应急处理流程）等。

8.护理部每（半年）对全院跌倒/坠床事件进行（根本原因分析），制定改进措施并跟踪效果；科室需在事件发生后（24小时）内填写《跌倒/坠床不良事件报告表》上报。

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.患者入院时Morse评分为40分，属于高风险，需悬挂黄色预警标识。（×）（注：40分属于中风险，高风险为≥45分）

2.护士发现患者夜间如厕未呼叫协助，应立即批评教育并限制其单独活动。（×）（注：应加强宣教，而非批评；需评估患者需求，必要时协助如厕）

3.昏迷患者使用双侧护栏即可，无需额外约束。（×）（注：昏迷患者可能因躁动坠床，需根据病情评估是否使用约束带，并签署知情同意书）

4.患者服用降压药后主诉头晕，护士应指导其立即平卧，30分钟内禁止下床。（√）

5.跌倒事件发生后，护士应先将患者扶回病床，再通知医生。（×）（注：应先评估患者伤情，避免盲目移动造成二次伤害）

6.新生儿因无自主活动能力，无需进行跌倒/坠床风险评估。（×）（注：新生儿需评估床栏高度、家属看护情况等，仍需纳入评估范围）

7.陪护人员已接受预防跌倒宣教，可替代护士完成患者活动时的监护。（×）（注：陪护人员需在护士指导下参与监护，不能替代专业评估）

8.科室跌倒发生率=（季度跌倒事件数/季度住院患者总人日数）×1000‰。（√）

9.轮椅转运患者时，需固定轮椅脚轮，系好安全带，下坡时保持患者头部在前。（×）（注：下坡时应保持患者头部在后，避免前倾坠落）

10.术后患者首次下床前，护士需协助其在床上坐起3分钟，床边静坐3分钟，站立3分钟（“三个30秒”）后再行走。（√）

三、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表的评估内容？（D）

A.近期跌倒史（1年内）B.使用步态辅助工具C.静脉输液/肝素锁D.患者文化程度

2.患者Morse评分为50分，护士应采取的首要措施是（B）

A.通知医生调整治疗方案B.悬挂黄色预警标识并制定个性化防跌倒计划C.限制患者下床活动D.联系家属24小时陪护

3.患者跌倒后出现头部血肿、恶心呕吐，护士首先应（C）

A.冰敷血肿部位B.测量血压C.安排头颅CT检查D.给予止吐药物

4.关于防跌倒环境管理，错误的是（A）

A.卫生间地面铺设普通地砖B.病床高度与患者膝盖平齐（约50cm）C.夜间开启地灯D.走廊扶手高度90-100cm

5.对80岁、有帕金森病史、使用助行器的患者进行Morse评分，正确的计算方式是（B）

A.近期跌倒史（25分）+使用助行器（15分）+帕金森病（20分）=60分

B.近期跌倒史（25分）+使用助行器（15分）+平衡障碍（20分）=60分

C.近期跌倒史（25分）+静脉输液（20分）+平衡障碍（20分）=65分

D.近期跌倒史（25分）+步态辅助工具（15分）+视力障碍（10分）=50分

6.跌倒事件上报的“四及时”不包括（D）

A.及时评估B.及时处理C.及时上报D.及时处罚责任人

7.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？（C）