医学课件-烧伤科疾病护理常规.pptxVIP

医学课件-烧伤科疾病护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤科疾病概述

2.烧伤患者的评估与护理

3.烧伤创面的护理

4.烧伤患者的心理护理

5.烧伤并发症的预防与护理

6.烧伤患者的康复护理

7.烧伤护理的法律法规

8.烧伤护理的最新进展

01烧伤科疾病概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等引起的皮肤、黏膜和组织损伤。其特点是局部皮肤和深层组织受损，严重时可导致全身反应。根据烧伤的深度，可分为I度、II度和III度烧伤。烧伤分类烧伤分类主要依据烧伤的深度和面积。I度烧伤仅伤及表皮层，II度烧伤伤及真皮层，III度烧伤则伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等深部组织。烧伤面积超过30%时，可导致全身性反应，严重者可危及生命。烧伤病因烧伤的病因多样，主要包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射烧伤等。其中，热力烧伤是最常见的烧伤类型，如火焰、蒸汽、热液体等。化学烧伤通常由酸、碱等腐蚀性物质引起。电烧伤则与电流接触有关，放射烧伤则是由放射线引起的。

烧伤的临床表现局部症状烧伤后局部皮肤出现红肿、疼痛，I度烧伤通常表现为红斑，II度烧伤可能出现水疱，III度烧伤则皮肤呈现焦黑或炭化。严重烧伤可能导致局部皮肤丧失感觉，甚至出现功能障碍。全身反应烧伤面积较大时，患者可能出现全身性反应，如发热、寒战、心率加快等。严重者还可能发生休克，表现为血压下降、脉搏细弱、意识模糊等。这些症状提示烧伤面积较大，需及时治疗。呼吸道症状吸入性烧伤可导致呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难、声嘶等。患者可能出现吸入性肺炎，严重时可威胁生命。因此，对于有呼吸道症状的烧伤患者，应立即进行呼吸道评估和治疗。

烧伤的严重程度评估烧伤面积评估烧伤面积评估是判断烧伤严重程度的关键。常用的评估方法包括九分法，将人体分为11个9%的部位，如头面颈为9%，双上肢为18%，躯干为27%，双下肢为46%。通过计算烧伤面积，可初步判断烧伤的严重程度。烧伤深度评估烧伤深度评估包括I度、II度和III度烧伤。I度烧伤仅伤及表皮层，II度烧伤伤及真皮层，III度烧伤则伤及皮肤全层。深度评估有助于判断烧伤是否需要特殊治疗，如植皮等。全身状况评估烧伤严重程度还与患者的全身状况有关。评估内容包括生命体征、体液平衡、电解质、酸碱平衡等。严重烧伤患者可能出现全身性反应，如休克、感染等，需综合评估患者的整体状况。

02烧伤患者的评估与护理

烧伤患者的生命体征监测体温监测烧伤患者体温变化较大，需密切监测体温。正常体温范围在36.1-37.2℃，烧伤患者体温可因创面感染、炎症反应等因素升高，甚至超过38℃。体温过高或过低均提示病情严重，需及时处理。脉搏监测烧伤患者的脉搏通常较快，正常范围为每分钟60-100次。烧伤面积较大时，脉搏可增至每分钟120-150次。脉搏加快提示患者可能存在脱水、感染或休克等情况，需及时评估和处理。血压监测血压是反映烧伤患者循环状况的重要指标。正常血压范围在90/60-120/80mmHg。烧伤患者血压可能因失血、脱水、感染等原因下降。血压低于90/60mmHg提示可能出现休克，需立即采取措施。

烧伤患者的体液平衡管理液体复苏烧伤患者常因体液丢失导致脱水，需进行液体复苏。一般建议烧伤面积每增加1%，需补充液体约2-3ml/kg。在烧伤后最初的24小时内，液体复苏尤为重要，以维持有效循环血量和组织灌注。电解质平衡烧伤患者电解质平衡容易失调，如钾、钠、钙等。需根据患者的具体情况调整电解质输入，避免高钠或低钠血症、高钾血症等并发症。监测血清电解质水平，根据结果调整补液方案。酸碱平衡烧伤患者可能出现代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。需密切监测动脉血气分析，根据pH值、二氧化碳分压和氧分压等指标调整补液和呼吸支持。维持酸碱平衡对烧伤患者的恢复至关重要。

烧伤患者的营养支持营养需求评估烧伤患者因组织损伤和炎症反应，对营养的需求增加。评估内容包括烧伤面积、深度、全身状况、营养摄入史等。一般烧伤患者每日总能量需求为30-40kcal/kg，蛋白质需求量也应相应增加。营养支持方式烧伤患者的营养支持主要通过肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养首选，如患者无法经口进食，则通过鼻胃管或胃造瘘进行营养支持。肠外营养适用于肠内营养不耐受或禁忌的患者。营养补充原则烧伤患者的营养补充需遵循个体化、循序渐进的原则。开始阶段应以提供蛋白质为主，逐渐增加能量和脂肪，以满足患者的营养需求。同时，注意补充维生素和微量元素，促进伤口愈合。

03烧伤创面的护理

烧伤创面的清洁与消毒创面清洁烧伤创面清洁是预防感染的关键步骤。使用生理盐水或无菌水清洗创面，去除污物和坏死组织。清洗过程中应避免损伤创面，每次清洗后需更换新的敷料，以防交叉感染。消毒方法创面消毒常用碘伏、酒精或聚维酮碘等消毒剂。