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中国初级卫生保健年月第卷第期（总第期）
20234374448医疗保障制度
我国医保支付按病种分值付费的发展现状及问题分析*
111231
陈竹清，赵明清，程子祎，贾利高，胡春平，刘军安
（1.华中科技大学同济医学院公共卫生学院，湖北武汉430030；2.湖北省卫生健康委员会，湖北武汉430015；
3.华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030）
摘要：按病种分值付费（）是我国正在推行的一种基于点数测算的医保支付方式，但
Diagnosis-interventionPacket,DIP
是支付方式还处于探索期，存在病种覆盖不全、分值确定不合理等问题，因此需要进一步分析探索。文章结合试点地区
DIP
的实践情况，对的主要环节、发展现状及出现的问题进行梳理，提出完善的相关对策。
DIPDIPDIP
关键词：按病种分值付费；医保改革；医保支付方式
doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2023.04.0008
中图分类号文献标志码文章编号（）
:R197:B:1001-568X202304-0029-04
AnalysisoftheCurrentStatusandProblemsoftheDevelopmentoftheDiagnosis-interventionPacketofChina
1
CHENZhu-qing,ZHAOMing-qing,CHENGZi-yi,JIALi-gao,HUChun-ping,LIUJun-an
(1.SchoolofPublicHealth,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,Hubei,430030,
China)
Abstract:Paymentbydiseasescoreisamedicalinsurancepaymentmethodbasedonpointcalculationthatisbeingimplement
edinChina.However,thereformisstillintheexploratoryperiod,andthereareproblemssuchasincompletecoverageofdiseases
andunreasonabledeterminationofscore,whichneedfurtheranalysisandexploration.Basedonthepracticeofpayingbydiseasein
thepilotarea,thispapersortsoutthemainlinks,developmentstatusandproblemsofpayingbydisease,andputsforwardtherele
vantcountermeasuresofpayingaccordingtodisease.
Keywords:diagnosis-interventionpacket;healthinsurancereform;healthinsurancepayment
[3]
目前，我国大多数地区的医保支付方式是按项目种的费用比例确定其相应的病种分值。在一定区域
付费，公立医院没有任何成本风险，基金安全风险完
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