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内科人卫一类习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.确诊病毒性心肌炎的可靠依据是

A、心肌内检出病毒

B、出现房室传导阻滞

C、持续发热1～10天

D、外周血检出肠道病毒核酸

E、心尖部闻及第三心音

正确答案：A

2.急性胰腺炎时预后不良的征兆常为出现

A、血钙＜1.75mmol/L

B、血脂肪酶升高

C、血清白蛋白＜40g/L

D、血甘油三酯显著升高

E、动脉血氧分压小于80mmHg

正确答案：A

3.患者，男，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（土）。以下处理不恰当的是

A、抗生素应用

B、胃肠减压

C、留院观察

D、解痉止痛药物

E、补液支持

正确答案：D

4.幽门螺杆菌的定居部位是

A、胃黏膜固有层中

B、十二指肠黏膜上皮表面

C、胃黏液上层

D、胃液中

E、胃黏膜上皮表面和黏液底层

正确答案：E

5.患者，男，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。白细胞13.4×109/L。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影。该患者最合适的诊断是

A、哮喘

B、肺气肿

C、肺炎

D、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺气肿

E、慢性支气管炎急性发作

正确答案：D

6.患者，女，51岁，心脏手术后，突感胸痛。结合CT图像，最可能的诊断是

A、肺栓塞

B、支气管扩张

C、肺水肿

D、肺癌

E、肺不张

正确答案：A

7.下列哪项不是心衰患者再同步化治疗指征

A、已经接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭的症状

B、有高度房室传导阻滞的心衰患者

C、QRS呈CRBBB，QRS间期140ms

D、LVEF≤35%

E、起搏依赖的射血分数减低的患者

正确答案：C

8.由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是

A、分泌性腹泻

B、肠运动功能异常性腹泻

C、渗透性腹泻

D、感染性腹泻

E、非感染性腹泻

正确答案：A

9.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选

A、普鲁卡因胺

B、腺苷

C、普罗帕酮

D、毛花苷C（西地兰）

E、胺碘酮

正确答案：B

10.急性心肌梗死最先出现

A、呼吸困难

B、心律失常

C、发热

D、疼痛

E、低血压和休克

正确答案：D

11.急性胰腺炎的发病，下列酶原起最主要作用的是

A、弹力纤维酶原

B、激肽释放酶原

C、前磷脂酶

D、糜蛋白酶原

E、胰蛋白酶原

正确答案：E

12.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了

A、急性肺水肿

B、急性心肌梗死

C、肺不张

D、自发性气胸

E、肺梗死

正确答案：D

13.患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25×109/L，中性粒细胞85%，胸片见右上肺大片阴影。在下列各项诊断中可能性最小的是

A、克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：E

14.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是

A、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者

B、室性期前收缩都需要治疗

C、正常成人可以发生室性期前收缩

D、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩

E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

正确答案：B

15.急性起病，胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、支气管扩张

C、肺癌

D、肺栓塞

E、肺脓肿

正确答案：E

16.诊断上消化道出血病因的首选方法是

A、胃镜检查

B、X线钡餐检查

C、放射性核素标记红细胞扫描

D、选择性动脉造影

E、小肠镜检查

正确答案：A

17.患者，女，62岁。吸气性呼吸困难2个月。查体：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

A、肺癌

B、异物

C、哮喘

D、喉、气管炎症

E、喉头水肿

正确答案：C

18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多半发生于原发病后

A、24小时内

B、2天以后

C、3天以后

D、4天以后

E、5天以后

正确答案：A

19.确诊冠心病最有价值的检查

A、冠脉造影发现血管严重狭窄

B、X线检查左室增大

C、运动试验阳性

D、心电图示ST段压低T波倒置

E、超声心动图示节段性室壁运动减弱

正确答案：A

20.吸入性肺脓肿不易发生的部位

A、右侧下肺内基底段

B、左上叶后段

C、左侧下叶后基底段

D、双侧下叶背段

E、左上叶前段

正确答案：E

21.克罗恩病与其他病鉴别时的检查方法，最重要的是

A、回结肠镜检

B、血清溶菌酶浓度测定

C、粪便常规及培养

D、胃肠钡餐检查

E、粪便脂肪含量测定

正确答案：A

22.对于