2025年病史采集考试真题及答案.docx

2025年病史采集考试练习题及答案

患者男性，58岁，由家属搀扶步入诊室，表情痛苦，手捂胸骨后区域。

一、现病史采集

1.主诉相关：您说今天胸痛加重，能具体描述一下这3天来疼痛的变化吗？最初是哪天开始的？第一次发作时是在什么情况下？比如早晨起床、饭后、活动中还是休息时？（明确起病时间、初始诱因）

2.疼痛特征：这次加重的疼痛和之前比，部位有没有变化？是胸骨后正中间，还是偏左/右侧？有没有向其他地方放射？比如左肩、左臂内侧、下颌或背部？（定位及放射痛，鉴别心绞痛与主动脉夹层、胃食管疾病）

3.性质与程度：疼痛是压榨样、烧灼样、针刺样还是撕裂样？今天加重后有没有达到您能忍受的极限