原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
在实际操作中，我们发现老年患者的夜间护理是最容易出现问题的环节。针对这一问题，我们制定了夜间护理三步法：第一步，每晚9点准时进行睡前评估，记录患者血压、心率、用药情况及特殊需求；第二步，建立夜间巡查制度，每2小时巡视一次，重点检查导尿管、输液管等医疗设备状态；第三步，实施晨间交接班五分钟报告制，确保信息无缝传递。通过这套流程，我们科室的夜间跌倒事件从去年的8起减少到今年的1起，压疮发生率从3.2%降至0.8%。
对于危重患者的护理，我们采用了1+3+1管理模式。即1名责任护士全程负责，3名辅助护士轮班协助，1名护士长总协调。以今年4月收治的急性心梗患者张大爷为例，入院时心功能Ⅲ级，伴有糖尿病和高血压。我们制定了详细的护理计划：每日6次生命体征监测，严格控制出入量，每4小时翻身拍背，同时进行心理疏导。经过21天的精心护理，张大爷心功能恢复至Ⅱ级，血糖控制在6.17.8mmol/L之间，血压稳定在130/80mmHg左右，顺利出院。
在护理文书管理方面，我们推行了电子化+标准化双轨制。所有护理记录必须包含5个核心要素：时间、症状、处理措施、效果评价、签名。特别对于药物不良反应的记录，要求详细描述症状出现时间、具体表现、处理过程及转归。今年第二季度，我们科室的护理文书合格率达到98.7%，比去年同期提升了5.3个百分点。在5月份的院级护理质量检查中，我们的护理记录被评为全院最佳范例。
总的来看，下一阶段的重点是进一步完善我们的护理质量监控体系。我计划从10月份开始，在科室内部推行护理质量月度考核制度，具体包括三个维度的评估：一是护理操作规范性，占比40%，考核内容包括无菌技术、给药准确性等10项基础操作；二是患者满意度，占比35%，通过每月发放50份问卷进行评分；三是文书质量，占比25%，重点检查记录的及时性和完整性。考核结果将与绩效奖金直接挂钩，优秀者可获得200500元不等的奖励。同时，我将在每周三下午组织护理技能培训，特别是针对新入职的3名护士，安排老护士进行一对一指导。我相信，通过这些具体措施，我们科室的护理质量还能再上一个新台阶。
心内科护士长：李明华
2025年9月15日
文档评论（0）