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中南大学《医学综合》(自命题)2019年考研专业课真题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.尼尔静脉

2.氧化还原反应

3.肿瘤转移

4.药物代谢

5.心电图

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述突触传递的过程。

2.简述糖酵解的途径和主要产物。

3.简述肿瘤的三大特征。

4.简述药物吸收的途径和影响因素。

5.简述高血压病的临床表现。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.论述甲状腺激素的生理作用及其分泌的调节机制。

2.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及主要治疗措施。

3.论述消化性溃疡的病因及发病机制。

四、病例分析（每题15分，共30分）

1.患者男，65岁，吸烟史30年，近日出现咳嗽、咳痰、气喘，伴发热，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。请分析患者的诊断及可能的并发症。

2.患者女，40岁，发现右侧乳房肿块1个月，肿块质硬，活动度差，无压痛。查体：右侧乳房可触及直径约2cm的硬质肿块，边界不清，活动度差。请分析患者的诊断及进一步检查方向。

试卷答案

一、名词解释

1.尼尔静脉：腓肠肌内的两条静脉，分别称为内、外侧头，是下肢深静脉的属支，最终汇入腘静脉。

2.氧化还原反应：指分子、原子或离子中原子氧化数发生变化的化学反应，是生物体内能量转换和物质代谢的基础。

3.肿瘤转移：指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，播散到身体其他部位，形成继发性肿瘤的过程。

4.药物代谢：指药物在体内经酶或其他作用发生化学结构变化的过程，包括药物的转化和排泄，主要在肝脏进行。

5.心电图：记录心脏电活动的图形，是诊断心脏疾病的重要方法。

二、简答题

1.突触传递的过程：

*神经冲动到达突触前膜，引起前膜去极化。

*Ca2+通道开放，Ca2+内流。

*胞吐作用，释放神经递质到突触间隙。

*神经递质与突触后膜受体结合，引起突触后膜离子通道开放。

*突触后膜发生去极化或超极化，产生突触后电位。

*神经递质被酶降解或被摄取，终止信号传递。

2.糖酵解的途径和主要产物：

*途径：葡萄糖经过10步酶促反应，分解为丙酮酸。

*主要产物：丙酮酸、ATP（净生成2分子）、NADH（生成2分子）。

3.肿瘤的三大特征：

*异常增生：肿瘤细胞增殖失控，形成肿块。

*浸润性生长：肿瘤细胞侵入周围组织。

*继发性转移：肿瘤细胞扩散到远处器官形成转移灶。

4.药物吸收的途径和影响因素：

*途径：口服吸收主要在胃肠道，其他途径包括注射、舌下含服、透皮吸收等。

*影响因素：药物剂型、剂量、溶出速度、胃肠蠕动、血流速度、酶代谢等。

5.高血压病的临床表现：

*轻度高血压：通常无症状。

*中重度高血压：头痛、头晕、乏力、注意力不集中，长期高血压可引起心脏、肾脏、眼底等靶器官损害。

三、论述题

1.甲状腺激素的生理作用及其分泌的调节机制：

*生理作用：

*促进生长发育，尤其对脑和骨骼。

*提高新陈代谢，增加耗氧量和产热量。

*增强心血管功能，提高心率、血压和心肌收缩力。

*影响神经系统，提高神经兴奋性。

*促进消化系统、肌肉、骨骼等组织的生长和发育。

*分泌调节机制：

*下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。

*TSH刺激甲状腺分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

*T3、T4通过负反馈机制抑制TRH和TSH的分泌。

2.糖尿病酮症酸中毒的发病机制及主要治疗措施：

*发病机制：

*胰岛素缺乏或作用缺陷，导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速，产生大量酮体。

*酮体堆积导致血中丙酮酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸等酸性物质增多，引起代谢性酸中毒。

*酸中毒导致细胞内外离子紊乱，脱水，循环衰竭，出现意识障碍等危重症状。

*主要治疗措施：

*补充胰岛素，纠正胰岛素缺乏。

*补液，纠正脱水和电解质紊乱。

*纠正酸中毒，可根据血气分析结果酌情使用碳酸