预防ICU连续肾脏替代治疗患者非计划下机管理方案的构建及适用性分析.pdfVIP

论著中华急危重症护理杂志2025年9月第6卷第9期

预防ICU连续肾脏替代治疗患者非计划下机管理方案的

构建及适用性分析

彭莉徐翠荣冯波姚媛媛邢星敏俞琳

为构建ICU患者行局部枸橡酸抗凝连续肾脏替代治疗（continuousrenalreplace-

目的

【摘要】

menttherapywithregionalcitrateanticoagulation，RCA-CRRT）非计划下机的预防管理方案，

为降低非计划下机发生率、提升治疗效率提供理论依据。方法通过文献回顾，并基于故

障树理论构建ICU患者RCA-CRRT非计划下机预防管理方案初稿，编制专家函询问卷，应用

德尔菲法进行专家函询，结合变异系数、重要性赋值及专家意见对各条目内容进行修改，形

成最终方案。结果共述选20名专家进行两轮函询，问卷有效回收率均为100%，专家权威

系数分别为0.943和0.958，肯德尔和谐系数分别为0.224和0.229(P0.05）。最终形成的ICU患

者RCA-CRRT非计划下机预防管理方案包括5个一级条目，包括患者个体层面、CRRT治疗层

本文作者：彭莉

结论

面、导管功能层面、质量控制层面、仪器设备层面；15个二级条目以及60个三级条目。

该方案从5个层面出发，能够为RCA-CRRT管理工作的规范化开展提供依据，有助于进一步提高体外循环滤器使用

效率，优化医疗资源配置，提升治疗效果。

【关键词】连续肾脏替代治疗；局部枸橡酸抗凝；非计划下机；德尔菲法；方案构建；故障树理论；护理

Constructionandapplicabilityschemeforpreventing

S

analysisofmanagementdinterruptionof

gunexpected

continuouS/PENGLi,XUCuirong,FENGBo,YAO

SrenalreplacementtherapyinICUpatients/PENGLYuanyuan

XINGKingmin,YULin/ChineseJournalofEmergencyandCr):1036.

nalofEmergencyandCriticalCareNursing,-2025,6(9

[Abstract]ObjectiveToconstructapreventionandmanagementschemeofunexpectedinterruptionof