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(2025年)急性心力衰竭测试题附答案

一、单选题

1.急性心力衰竭最常见的病因是（）

A.冠心病急性广泛前壁心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病

E.病毒性心肌炎

答案：A。冠心病急性广泛前壁心肌梗死可导致心肌大面积坏死，心肌收缩力急剧下降，是急性心力衰竭最常见的病因。扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等也可引起心力衰竭，但不是急性心力衰竭最常见的病因。

2.急性左心衰竭主要表现为（）

A.体循环淤血

B.肺循环淤血

C.颈静脉怒张

D.肝大

E.下肢水肿

答案：B。急性左心衰竭时，左心室射血功能急剧下降，导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺循环淤血，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。体循环淤血、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等是右心衰竭的表现。

3.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的目的是（）

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.湿润气道

D.增加氧气的湿度

E.兴奋呼吸中枢

答案：B。急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。

4.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.端坐位，双腿下垂

E.侧卧位

答案：D。端坐位，双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，同时使膈肌下降，增加胸腔容积，改善通气，减轻呼吸困难，是急性左心衰竭患者应采取的体位。

5.治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可增强心肌收缩力（）

A.呋塞米

B.硝普钠

C.吗啡

D.洋地黄类药物

E.氨茶碱

答案：D。洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心输出量，是治疗心力衰竭的经典药物之一，可用于急性左心衰竭的治疗。呋塞米是利尿剂，主要作用是减轻心脏前负荷；硝普钠是血管扩张剂，可降低心脏前后负荷；吗啡可镇静、减轻患者焦虑，同时扩张小血管，减轻心脏负荷；氨茶碱可解除支气管痉挛，增强心肌收缩力，但不是主要的增强心肌收缩力的药物。

6.急性心力衰竭患者使用利尿剂时，最常见的不良反应是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

答案：A。利尿剂通过促进尿液排出，减少血容量，减轻心脏负荷。但在利尿过程中，会同时排出钾离子，容易导致低钾血症，这是急性心力衰竭患者使用利尿剂时最常见的不良反应。

7.下列哪项不是急性心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.输液过多过快

D.情绪激动

E.坚持规律服药

答案：E。感染、心律失常、输液过多过快、情绪激动等均可增加心脏负担，诱发急性心力衰竭。而坚持规律服药有助于控制病情，稳定心脏功能，不是急性心力衰竭的诱因。

8.急性左心衰竭患者出现咯粉红色泡沫样痰，是由于（）

A.肺泡壁毛细血管破裂

B.支气管黏膜毛细血管破裂

C.肺小动脉破裂

D.急性肺水肿

E.肺静脉破裂

答案：D。急性左心衰竭导致肺循环淤血，严重时可引起急性肺水肿，肺毛细血管内液体渗出到肺泡内，与气体混合形成粉红色泡沫样痰。

9.评估急性心力衰竭患者病情严重程度的重要指标是（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

E.以上都是

答案：E。心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等都是评估急性心力衰竭患者病情严重程度的重要指标。心率增快可反映心脏代偿情况；血压过低提示心输出量严重不足；呼吸频率加快是呼吸窘迫的表现；血氧饱和度降低提示气体交换障碍，均能反映病情的严重程度。

10.急性心力衰竭患者使用血管扩张剂时，应密切观察（）

A.心率

B.血压

C.呼吸

D.体温

E.尿量

答案：B。血管扩张剂可降低心脏前后负荷，但使用过程中可能导致血压下降，因此应密切观察血压变化，根据血压调整药物剂量，防止出现低血压等不良反应。

二、多选题

1.急性心力衰竭的临床表现有（）

A.突发严重呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫样痰

D.双肺满布湿啰音和哮鸣音

E.烦躁不安、大汗淋漓

答案：ABCDE。急性心力衰竭起病急骤，患者可突发严重呼吸困难，被迫采取端坐呼吸以减轻症状。由于肺循环淤血和肺水肿，可出现咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音。患者常伴有烦躁不安、大汗淋漓等表现。

2.治疗急性心力衰竭的药物包括（）

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.正性肌力药物

D.镇静剂

E.支气管扩张剂

答案：ABCDE。治疗急性心力衰竭的药物主要包括：利尿剂可减轻心脏前负荷；血管扩张剂可降低心脏前后负荷；正性肌力药物如洋地黄类可增强心肌收缩力；镇静剂如吗啡可减轻患者