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感染科院内感染控制规范培训指南

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

培训概述

02

基本原则与规范

03

预防控制措施

04

监测与报告机制

05

应急处理方案

06

培训实施与改进

培训概述

01

感染控制定义与重要性

感染控制的定义

感染控制是指通过系统化的措施和规范，预防和减少医疗机构内患者、医务人员及访客的感染风险，包括病原体传播的阻断、消毒灭菌流程的标准化以及感染监测体系的建立。

01

降低院内感染率

有效的感染控制能显著减少手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎等常见院内感染，提升患者安全与医疗质量。

保护医务人员健康

通过规范防护装备使用、暴露后处理流程等，降低医务人员职业暴露风险，如血源性病原体（HIV、HBV等）的感染。

公共卫生意义

院内感染控制是公共卫生体系的重要环节，可防止耐药菌传播和疫情暴发，维护社会健康安全。

02

03

04

核心目标

知识覆盖范围

使参训人员掌握标准预防措施（如手卫生、个人防护装备使用）、感染风险评估方法及暴发应急处置流程，确保感染控制措施落地执行。

包括但不限于消毒技术规范、医疗废物分类处理、多重耐药菌管理、空气传播隔离措施及侵入性操作感染防控要点。

培训目标与范围

技能提升要求

通过模拟演练（如穿脱防护服、锐器伤处理）强化实操能力，确保理论知识与临床实践紧密结合。

持续改进机制

培训后需定期考核并反馈感染控制指标（如手卫生依从率），推动科室持续改进。

感染科医护人员、手术室团队、ICU工作人员、内镜中心及检验科技术人员等高风险岗位人员需强制参训。

后勤保障部门（如保洁、医疗废物转运人员）及行政管理人员也需接受基础培训，确保全院协同防控。

所有新入职员工及外来进修人员必须在入职初期完成感染控制基础培训，并通过考核方可上岗。

培训需针对性覆盖感染科病房、发热门诊、隔离病区及微生物实验室等高风险区域的操作规范。

适用人群与科室

直接参与人群

间接相关科室

新入职与进修人员

重点覆盖区域

基本原则与规范

02

严格执行“两前三后”手卫生原则（接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后），使用含酒精速干手消毒剂或流动水洗手，确保手部微生物负荷降至安全水平。

手卫生规范

使用一次性注射器材，禁止针头回套，锐器立即丢弃至防刺穿容器，降低血源性病原体暴露风险。

安全注射与锐器处理

对咳嗽、打喷嚏患者提供口罩，指导其用纸巾遮挡口鼻，并设置专用隔离区域，避免飞沫传播病原体。

呼吸道卫生管理

01

03

02

标准预防措施要求

高频接触表面（如门把手、床栏）每日至少消毒两次，使用含氯消毒剂或紫外线照射，确保环境病原体载量符合感染控制标准。

环境清洁与消毒

04

接触隔离实施要点

患者安置与标识

疑似或确诊多重耐药菌感染者单间隔离，病房门口悬挂接触隔离标识，限制非必要人员进出，减少交叉感染风险。

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04

03

01

医疗器械专用化

听诊器、血压计等设备专人专用，如需共用需严格消毒，避免成为病原体传播媒介。

防护用品穿戴流程

进入隔离区前需穿戴隔离衣、手套及医用防护口罩，离开时按规范脱卸并处置，避免污染扩散。

医疗废物分类处理

感染性废物使用双层黄色垃圾袋密封，标注“接触隔离”字样，由专业机构集中焚烧处理。

个人防护装备使用标准

普通诊疗使用医用外科口罩，气溶胶操作（如气管插管）需佩戴N95及以上防护级别口罩，确保密合性测试合格。

口罩分级应用

护目镜与面屏防护

手套更换频率

根据暴露风险选择一次性防护服或防水隔离衣，穿脱时遵循“由洁到污”顺序，避免接触污染面。

存在血液、体液喷溅风险时，需佩戴防雾护目镜或全面屏，使用后按感染性废物处理或消毒复用。

每例患者操作后更换手套，破损或污染时立即更换，禁止戴手套接触清洁区域（如电脑键盘、病历本）。

防护服选择与穿脱

预防控制措施

03

手卫生操作规程

标准洗手步骤

采用七步洗手法，覆盖掌心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕等部位，使用流动水和抗菌洗手液揉搓至少15秒，确保彻底清除病原微生物。

手套更换时机

接触患者体液、破损皮肤或污染环境后必须更换手套；同一患者不同操作间（如清洁与污染操作）需更换手套，避免交叉污染。

手消毒剂使用规范

在无可见污染时，优先选用含酒精的速干手消毒剂，取适量产品均匀涂抹双手至完全干燥，重点清洁指甲缝和关节褶皱处。

环境清洁消毒流程

高频接触表面消毒

对门把手、床栏、监护仪按钮等每日至少消毒3次，使用含氯消毒剂（500mg/L）或过氧化氢湿巾，作用时间不少于10分钟。

终末消毒管理

患者转科或出院后，对病床单元、设备带、地面等进行全面消毒，包括拆卸可移动部件（如输液架）单独浸泡消毒，确保无死角覆盖。

空气净化措施

负压病房需定期检查气流方向，紫外线循环风消毒机每日运行2次